【药历点评第9期】儿科药历，请大家点评^_^

1.沙丁胺醇和氨溴特罗中的克伦特罗都属于β2受体激动剂，前者为作用快时间短，后者作用起效时间长但作用持续时间长。因此二者联合使用时可以减少沙丁胺醇的用药次数。且沙丁胺醇的使用次数不一定按照说明书用，应当根据患者本身的情况而定。对于年龄偏小的幼儿，使用沙丁胺醇次数过多可能导致心动过速等不良反应，所以使用的时间也不宜偏长。对于咳嗽频繁、呼吸道痉挛的小儿，增加沙丁胺醇的雾化次数可以显著改善其症状，所以应当根据患儿本身的情况使用。
2.易坦静和喘乐宁都含有β2受体的激动剂，但二者的起效时间和作用时间都不相同，二者联合使用的话对症状改善效果较好，但也应当注意二者合用可能增加不良反应的发生率。
3.氨茶碱安全性相对较小，一般不推荐幼儿使用。但临床医生经验表明，对于年纪偏小呼吸道平滑肌发育不全的幼儿，氨茶碱有降低心率的作用，因此对于呼吸频率偏快可能出现心衰的患儿而言，使用氨茶碱效果较好，能够减少呼吸频率过快导致的心力衰竭。
4.住院期间患儿使用静脉滴注的头孢曲松，出院带药选择口服头孢丙烯，如附件中所见两种药物的抗菌谱有所重叠。而口服安全性显然高于静脉滴注，且头孢丙烯的档次低于头孢曲松，也相当于患儿症状控制以后的一个抗生素降阶梯治疗。
希望对您有帮助！

学习了，谢谢！

未分析为什么用这个药，用药的目的是什么，用药后患者的情况，我们药学人员怎样去监护患者以及用药教育，这是单纯的列出医生的用药方案，也不进行深入的分析，感觉没有体现我们临床药师的作用，所以这种药历意义不大