基层医疗机构临床药学服务工作方案

基层医疗机构临床药学服务工作方案
指导思想
根据《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，逐步建立临床药师制。在院长和医院药事委员会的领导下，建立以病人为中心的药学服务工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。
主要目标
面积临床、面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务；参与临床药物治疗方案设计；建立重点患者药历，实施治疗药物监护，开展合理用药研究。
工作重点   
    1．深入临床了解药物供应和使用情况，听取临床意见并及时向有关领导反映，不断满足临床的用药需要；
    2．参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；
    3．协助临床医师做好新药使用过程中的临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；收集药品不良反应病例报告，并及时上报；
    4．收集药品信息，为临床提供药物咨询服务，为患者提供用药教育，促进合理用药；
    5．结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
具体工作
1．人员的培训和引进
我科现有药学人员存在年龄大、药学知识没有及时更新、缺乏临床知识等不足，要开展临床药学工作可以从两个方面着手，（一）现有药学人员的培训与提高：药剂科选派1至2名药剂人员到临床科室跟随医师查房，熟悉临床工作模式，学习临床医学知识，培养临床思维；（二）引进临床药学专业的本科生：我科有多名药剂人员已接近退休年龄，而临床药学在我院是一个薄弱环节，也是二级医院评审的扣分之处，引进人员、尤其是临床药学专业的本科生已是迫在眉睫的事。我科请求引进全日制临床药学专业本科毕业生1至2名。
2．药学信息咨询
　　药学服务的目的是配合临床合理、安全、有效的使用药物。我们的工作：一是主动为医生、护士和患者提供药学信息服务，向护士提供药物配伍禁忌，麻醉、精神药品相关知识的咨询。二是进行药学文献的检索、汇编，并利用药讯开展合理用药宣传与药学服务信息交流；三是临床药师走入临床并成为临床医疗团队中的一员，面对患者直接提供药学技术服务。
3．参与临床查房和疑难病例
临床药师的工作重心是合理用药，因此医学知识所占的比重越来越大。如果缺乏医学知识，则很难把握药物作用的临床意义。只有具备医学知识才能了解患者的综合情况，明确临床用药目的，参与药物治疗方案讨论，并将自身药学知识变成服务患者的优势；具备医学知识，才能阅读病历，明确诊断，熟悉病理生理情况，实施用药过程的全程监护，主动参与临床用药；具备医学知识，才能开展有针对性的、符合医学原理的用药指导。
临床药师参与临床查房和全院的疑难病例讨论，既可以全面了解临床医生对患者诊治的思路和方法，加强了临床知识的学习，又可以了解医生对药物治疗的思路和需求。临床药师定期参加病例讨论，可以拓展临床知识，改善知识结构，扩大知识面。
4．定期开展处方分析和药物利用调查
随着医疗改革的不断深入，控制药品费用已提到重要的议事日程上来了。利用药物经济学和药物流行病学原理研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系，通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣，设计合理的临床药学监护方案，保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。

基层医疗机构临床药学服务工作方案。请各位战友斧正！

开展这项工作得领导重视了……

基层医院开展临床药学工作存在人员专业素质不高，医生难理解，领导不重视的难处。迈出第一步非常重要。但是，第一步到底怎么样迈，切入点在哪里？请已在临床工作的临床药师来谈谈体会。谢谢！

我们也是基层医院，我觉得临床药学的起步可以先从处方点评开始，从处方呆的合格性开始逐渐点评合理性进而到病历呆的点评。对于患者方面可以从简单的用药交代开始，再搞一搞药讯什么的，一步步就做好了

我们也是基层医院，我觉得临床药学的起步可以先从处方点评开始，从处方呆的合格性开始逐渐点评合理性进而到病历呆的点评。对于患者方面可以从简单的用药交代开始，再搞一搞药讯什么的，一步步就做好了

药学服务从点滴做起