10岁儿童使用氨基糖苷类药物合理吗

wushuhuz · 发表于 2010-9-30 01:11:20

我在急诊药房上班，遇到急诊医生给10岁儿童开依替米星，我打回处方建议医生如不是必要不要用该药，说肾毒性较大，医生说说明书上写是儿童慎用，可以使用，我叫他重新签名才给发药，后来我找他们主任，他们主任竟然也是这样说，我想问问大家这样合理吗？

liuthree · 发表于 2010-9-30 08:01:39

我觉得这个问题不仅仅是所谓的经济因素了，还有临床医生对药物的毒性作用重视不足，看看患儿具体是什么感染，是否可选择其他类别抗生素，连带着换药的建议一起提供给医生，他应该更容易接受，除非他真的有收入方面考虑，呵呵。

大张药师 · 发表于 2010-9-30 09:15:23

儿童使用氨基糖苷类药物的悲剧发生在上个世纪，当时可供使用的抗生素种类较少，人类对抗生素的认识较浅。现在再出现这些现象真的是要特别注意！不能掉以轻心，耐心地多和医师进行沟通。

mycylzd · 发表于 2010-9-30 10:16:09

大量的研究结果证明氨基糖苷类抗生素耳毒性的易感性具有高度的个体差异。大部分婴幼儿适当用药后没有不良反应，但是有的即使接触微量的氨基糖苷类抗生素就会造成不可逆的听力损伤。所有的携带线粒体DNA突变的女性后代都可能把突变遗传下去。纯合突变的新生儿接触氨基糖苷类抗生素几乎100%出现耳中毒症状而导致聋哑。

《抗菌药物临床应用指导原则》氨基糖苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。

医师不能一心只扑在工作上，有时也要看看《千手观音》之类的节目，以及多乞求诸位神明保佑不要运气不好碰上易感人群

zhang56204 · 发表于 2010-9-30 16:08:45

同意儿童不应该使用氨基糖苷类抗菌药物，可以有其他的抗菌药物选择的

飘荡随风 · 发表于 2010-9-30 16:28:33

支持二楼的建议，不要只说他们开的不行，要给建议

sunanxiu · 发表于 2010-9-30 17:50:42

本帖最后由 sunanxiu 于 2012-12-30 09:32 编辑

10岁儿童可以使用氨基苷类，1999年5月卫生部医政司颁布的《常用耳毒性药物临床使用规范》规定6岁以下儿童禁用氨基苷类。其他法律性规范没有对儿童做出具体的年龄规定。

zhangmei · 发表于 2010-10-1 14:57:55

学习了，不过我也一直在给患者用，以后得小心了。

wushuhuz · 发表于 2010-10-1 21:54:27

儿童是急性胃肠炎多谢大家的帮助！！

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[用药知识] 10岁儿童使用氨基糖苷类药物合理吗

10岁儿童可以使用氨基苷类