地西泮针静脉推注时该用什么做溶媒呀？

请教各位高手，我们医院在用地西泮针静推时发现用0.9%氯化钠、5%葡萄糖、灭菌注射用水做溶媒时均会发生沉淀，各位有发现过这个问题吗，该如何处理呀？

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正确静脉给药方法 :
1、缓慢静脉注射：成人每分钟不超过5mg，30天～5岁小儿每分钟不超过0.1 mg，5岁以上儿童每分钟不超过0.5mg。
2、静脉微量泵入：可调节流速，不可稀释。
因此，临床在使用地西泮注射液时应采用缓慢静脉注射、静脉微量泵入，以提高地西泮注射液在临床应用中的安全性及有效性。
错误给药方法：
1、静脉滴注：不推荐此种给药途径，本品为极难溶性药物，水中的溶解度为1:400，地西泮注射液溶媒中含40%丙二醇、10%乙醇助溶并加热至60℃使之完全溶解。地西泮注射液与其他任何输液配伍，由于溶媒组成改变，使地西泮溶解度降低而易析出地西泮结晶，静脉滴注过程中不溶性微粒易引起输液反应及严重不良事件的发生，如寒颤、高热、子痫、惊厥等。若确需静脉滴注,应将地西泮注射液2mL稀释于至少大于60倍输液中方可静脉滴注。

2、禁止从莫菲管中加入：地西泮注射液是水溶性制剂,由于助溶剂的存在,其处于完全溶解状态,地西泮注射液从莫菲管加入到其他输液,均因溶媒系统的改变使地西泮析出,产生白色浑浊或沉淀及肉眼看不到的微粒，严重影响用药安全。

地西泮注射液的配伍禁忌
地西泮在水中微溶，注射液中含有丙二醇、乙醇、苯甲酸钠，加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氟化钠注射液等输液中后，因溶媒系统的改变使地西泮析出，产生浑浊，应禁忌稀释使用。所以临床在使用地西泮注射液时应肌内注射或缓慢静脉注射。因本药属于长效药，不应作连续静脉滴注。


    为提高地西泮注射液在临床应用中的安全性及有效性，简单介绍地西泮注射液药代动力学和使用方法：


    地西泮注射液肌注吸收慢而不规则，不完全，急需发挥疗效时应静脉注射。肌注20分钟内、静注1-3分钟起效。开始静注后迅速经血流进入中枢神经，作用快，但转移进入其他组织也快，作用消失也快。肌注0.5-1.5小时、静注0.25小时血药浓度达峰值，4-10天血药浓度达稳态，t1/2为20-70小时，血浆蛋白结合率高达99%。地西泮主要在肝脏代谢，代谢产物有去甲地西泮、去甲羟地西泮等，亦有不同程度的药理活性，去甲地西泮的t1/2可达30-100小时。地西泮有肠肝循环，长期用药有蓄积作用。代谢产物可滞留在血液中数天甚至数周，停药后消除较慢。地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。
成人静脉给药常用量：
  （1）基础麻醉或静脉全麻，10-30mg。
  （2）镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg。24小时总量以40-50mg为限。
  （3）癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。


小儿静脉给药常用量
  （1）抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫，出生30天-5岁，静注为宜，每2-5分钟0.2-0.5mg，最大限用量为5mg。
  （2）5岁以上每2-5分钟1mg，最大限用量10mg。如需要，2-4小时后可重复治疗。
  （3）重症破伤风解痉时，出生30天到5岁1-2mg，必要时3-4小时后可重复注射，5岁以上注射5-10mg。
注意事项：小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过0.25mg/kg，间隔15-30分钟可重复。

口服给药，我查了，不超过25mg/日，5%葡萄糖缓慢稀释是可以的。

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宗希乙等主编的《400中中西药注射剂临床配伍应用检索表》可与复方氯化钠和葡萄糖注射液混合的