关于洛美沙星粉针剂这种用药时间间隔合理性的咨询

前几天有一夜诊病人，男，26岁，临床诊断为左扁周脓肿，药物性过敏
处方
        洛美沙星针 0.1g*2   ivgtt   bid *1天 （Inj N.S 250ml 为溶媒）
     vit C    2.0g     ivgtt        qd*1天 （Inj G.S 250ml 为溶媒）
     氯雷他定片  10mg*2   sig  10mg  qd   

看处方好像没什么问题，主要当时夜诊，医生交待先打一次洛美沙星0.2g，然后再打vitC ,接着打一次洛美沙星，也就是一天两次用的洛美沙星，前后用药间隔只有打维生素C 的时间，第一次碰上这钟例子，我想请问一下各位老师，这样用药是否合理  ？


附上洛美沙星说明书上的一些信息：
1。适应证：本品适用于敏感细菌引起的下列感染：1）呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作，支气管扩张伴感染，急性支气管炎，肺炎等
                                              2）泌尿生殖系统感染：急性膀胱炎，急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染，慢性尿路感染急性发作，急慢性前列腺单纯性淋病等
                                              3）腹腔、胆道、肠道等感染及伤寒
                                              4）皮肤软组织感染
                                               5）其它感染：如鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等。
2.用法用量静脉滴注，成人每次0.2g，临用前先用灭菌注射用水5ml溶解，再稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中，每日二次，或遵医嘱。
3.注意事项：1）肾功能减退者或肝功能不全者慎用，若使用，应注意监测肝肾功能。
            2）本品每次滴注时间应不少于60分钟。

间隔时间不够长，不合理。不过临床常见，病人少打一次针。

洛美沙星粉针剂由于其严重的副作用，已经建议减少使用，但是最近好像论坛上关于洛美沙星针剂的帖子连续出现呀。是“左肩周脓肿”吧，

应该指出的是，不少医院图省事，将医嘱每日静脉滴注2次的药物，仅加用在1瓶液体中，只是把2次给药分开，这样做的结果使得短时间内体内药物浓度过高，容易引发诸多不良反应，有时甚至“量变到质变”，以致酿成恶果。同时体内浓度峰谷差过大，不利于保持药效。不少医务人员并非完全不知道这样做不妥，往往抱有侥幸心理，放纵这些司空见惯的不合理用药现象。因此无论是医务人员还是患者，都应该遵循合理的给药间隔，要树立“用药间隔”的科学概念，摈弃“用药次数”的错误认识。

洛美沙星可以0.4g qd给药，但LZ提供病例的用法则不妥，既不能提高疗效，又给患者增加了麻烦，频繁静脉给药也容易诱发不良反应，且补液量也偏大~

回复 3# 大张药师


    那个字写得有点像扁又有点像肩，不过我们是五官专科医院，门诊一般不看专科以外的病的。最后确定也是扁，医生写得过于省略了。

没有出事你好我好大家好，有事的时候病人就会找医生的茬，因为间隔的时间太短了。

四楼说得很好,同意.....

洛美沙星浓度依赖药物。