全科医生能否同一张处方有二个不同的诊断？

1、处方上的临床诊断是否可以有两个不同的结论？
2、外用药能否与内服药开在同一张处方？有法规明确规定吗？
3、全科医生能否在同一张处方上开有不同科别（如内科与皮肤科）的药？
4、一张处方(西医）规定是不是不能超过五种药？还是五组药（如两组输液、一组口服用药、一组雾化）？

各求法规依据。

看处方管理办法就ＯＫ了

《处方管理办法》“第六条　处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。”病历允许有多个诊断。所以同一张处方有二个不同的诊断是正常的，甚至出现三个诊断如高血压病、糖尿病、高血脂，药师判断用药适用证是否相符依赖于临床诊断（包括医疗纠纷判断），所以应该详细写临床诊断，像这样三高症的病人用药超过五种药应该是可以的，如果为了不超过五种药，分开开处方用药适用证与临床诊断是相符，但影响药师审查处方之间的药物相互作用，更不利于用药安全。

《处方管理办法》“第十四条　医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。”“第六条　处方书写应当符合下列规则：（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。”按照诊疗规范可能出现每张处方不得超过5种药品如何处理？如抗肿瘤治疗，每张处方就可能有抗肿瘤药三联或四联疗法加止吐药与升白药品等就超过5种药品，是开二张处方还是开超过5种药品的处方？因此，按照病人合并疾病多少，根据疾病治疗指南或专家共识抓住主要矛盾，结合不同疾病治疗指南或专家共识组成的处方可能出现的药物相互作用、病人的特殊病理、生理，决定用多少种药比不超过五种药规定更符合实际（医生按照治疗指南或专家共识规范用药是合理用药的起码要求）！！即重点按照治疗指南或专家共识规范用药，这样才能防止超适应症的不合理用药。

[ 本帖最后由 反冲力 于 2008-3-9  09:32 编辑 ]

1、处方上的临床诊断是否可以有两个不同的结论？
dangran当然可以