看病贵不贵,要依国情而论

□魏文彪
　　国情是根本前提　改革迫在眉睫
　　日前，政协委员、广州市卫生局副局长曾其毅在广州两会期间，为看病难和看病贵“把脉开方”。曾其毅说，在中国，专家门诊的诊金是7元，但是国外要请一个医生看病，诊金是300元。“所谓‘看病难看病贵’，我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵是中国，是人们的价值观念问题。”曾其毅直言。此言一出，引起舆论一片哗然。笔者认为，看病贵不贵要在不同国情下判断，要看百姓在医疗费用上的支付比例。
　　国情是根本前提
　　无疑，曾其毅提出“看病最不贵是中国”，是将中国与国外的看病费用对比后得出的结论。应该承认的是，单就看病的绝对价格来说，中国人看病或许并不比国外贵，但是包括医疗费用在内的民生价格是贵是贱，显然还应将其放在不同国家的国情之下考量，惟有以此作为前提，才可能得出贴近事实，令人信服的判断。
　　首先，中国人的人均收入与外国尤其是发达国家存在着巨大的差距。也就是说，从表面来看，患者的医疗费用在中国比国外低廉；但由于其占中国人收入的比重更大，实际价格反而比国外要高。这就好比同样一件奢侈品，在一些富人看来可能并不算贵，可以轻而易举地收归囊中；但在穷人眼里便是天价，一辈子都买不起。同样的道理，300元的专家门诊诊金对富裕国家的国民来说，或许算不上很贵，但是7元钱的专家门诊诊金对于不少中国人来说，却可能算不上便宜。
　　其次，国外尤其是欧洲一些国家社会保障制度健全，国民享有优厚的社会福利，因此他们看病费用的自付比例比较小。表面昂贵的医疗费“拐个弯”又能回到自己的口袋，所以他们不一定会感觉有多贵。但是，我国的社会基本保障制度尚不完善，当前仍有不少国民尤其是农民未被纳入医保体系的保障范围当中。并且，我国的基本医疗保障水平偏低，即便是参加了医保的患者，其看病的自付比例依然较高。在这种情形下，表面上等值的医疗费用，对于国外一些民众来说或许构不成多重的负担，但于我国多数国民来说，却是难以承受之重。
　　改革迫在眉睫
　　由此看来，看病贵不贵，医疗费用高低与否理应从基本国情的比较中得出结论。看病动辄百余元的开销对于工薪阶层来说，所占比例已经很高。而且都是由国民自己掏腰包，没有外国那种互助体系。曾其毅也曾说，“国外看病是个人、国家和雇主各出一部分钱，中国是全部由病人自己出，所以觉得看病贵”。笔者宁愿相信，这是他对现行医疗体制做出的委婉批评。
　　不管怎么说，目前国内的医疗服务状况尤其是医疗服务价格，几乎成了压在民众心头上的一块磐石，这是不争的事实。也正是与国外医疗卫生状况的比较，让我们进一步看清了解决我国看病贵难题的迫在眉睫。惟有在大力推动我国国民收入水平不断提高的同时，不断健全基本医疗保障制度，不断增加医疗卫生事业的财政投入力度，才可能有效地减轻我国民众的看病负担，使他们“有病看得起”，享有作为国家公民与“社会人”应得的权益。
　　医疗体制改革正在行进中，为众多百姓关注。一系列举措的推出，也让民众感受到了政府为民的决心。期盼看病不再是难事的那一天早日到来。
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