观察长春西汀用于血管性痴呆的临床疗效

血管性痴呆是指脑血管疾病引起的智能减退、认知功能损害临床综合征。

长春西汀治疗取得较好疗效的作用机制是多方面的。长春花是一种长绿灌木，是欧洲的传统草药，能缓解疲劳及抗衰老，已经有两千余年的应用历史。长春西汀是由与其同源的天然前体物质——长春胺合成衍生而来。

长春西汀药理作用主要有：
(1)选择性抑制脑部磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使C—GMP的作用，使脑血管扩张，增加脑部血供，尤其是皮质和丘脑部位的血供。
(2)抑制电压依赖性钠和钙通道，直接保护神经元，同时有抗惊厥作用。清除氧自由基，抑制过氧化脂质的生成，保护心脑血管功能。
(3)增加脑组织氧和葡萄糖的利用率，提高脑细胞内ATP的合成速度，改善梗死周围区的能量代谢。
(4)改善循环，增强红细胞的变形能力，使红细胞能够通过微小血管，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集。
(5)增加神经元树突棘的数目和长度，改善认知，提高记忆，减轻痴呆症状，延缓痴呆发展。

改善眼底血液循环和内耳血液循环。抗缺血缺氧作用，在缺氧状况下药效更佳。临床主要用于急性缺血性脑血管病及短暂性脑缺血发作；各种痴呆、各种类型的认知障碍；脑循环障碍引发的感情和意识障碍、焦虑、抑郁、记忆力下降；冠心病、动脉硬化及血液黏稠度异常；各种脑卒中及脑炎后遗症；脑外伤及脑手术后脑功能的恢复；眼底血液循环不良所致视力障碍、听力损伤、耳鸣头痛、眩晕等。该药对认知和提高记忆力有特别的效果，减轻痴呆症状延缓痴呆发展，另外对脑循环障碍引发的情感和意识障碍、焦虑、抑郁、动脉粥样硬化及血液黏稠度异常皆有治疗作用，也与改善血管性痴呆临床疗效有关。

综上所述，长春西汀对于血管性痴呆，特别是对轻中度痴呆疗效更明显。

文章来源：《中国厂矿医学》
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