青岛大学附属医院 李静教授
会议在青岛城阳人民医院刘英勋教授的主持下开幕。会议伊始，青岛大学附属医院李静教授发表开场致辞，欢迎来自全国各地的药学专家和临床专家共聚一堂，共同探讨外科药学的发展。李教授指出，临床药师与外科医师的协作在保障患者安全、提高手术成功率和促进患者康复方面非常关键。她通过介绍国家相关政策及发文中对外科药学的要求，呼吁临床药师在围术期用药管理中发挥更大的作用。李教授最后强调，鼓励临床药师保持敬业精神，严谨治学，不断提高医疗水平，为患者提供更加安全有效的药物治疗方案。
广东省药学会副理事长兼秘书长 郑志华教授
广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华教授在致辞中强调，药学服务应从临床需求出发，提供切实有效的临床支持。郑教授分享了多个临床案例，强调外科药学服务应关注围手术期的用药管理，如抗血栓、镇痛、营养、血糖、血压管理等。他指出，在围手术期，药师的专业知识能够有效补充外科医生在药物治疗方面的不足，为患者提供更加全面的医疗保障。他呼吁大家共同努力，把外科药学打造成具有中国特色的药学服务体系，充分发挥药学智慧，推动学科发展。
中国医学论坛报社 王思恒主编
中国医学论坛报社王思恒主编代表主办方进行项目介绍，王主编详细介绍了“领航计划”的实施情况及其带来的显著成效。她指出，本项目是集多学科专家共同参与的创新平台，汇集多个领域顶尖专家，通过跨领域合作，推动外科药学的高质量发展。自2023年10月启动以来，该项目在短短10个月内取得了显著进展。她特别强调了药师在外科团队中的重要作用，并指出外科药学是药师发挥专业技能、提高临床治疗水平的重要领域。通过“药向外突破”系列交流会的开展，不仅提升了临床治疗的科学性和实际需求的贴合度，还促进了学科间的交叉融合与协同创新。项目的另一个亮点在于其通过线上案例讨论和用药指引编写，推动了合理用药的理念传播和标准化指导，为外科药学的发展提供了坚实的理论支撑和实践保障。王主编表示，未来将继续坚持专业化、学科化的发展道路，进一步推动外科药学的规模化和体系化发展。最后，她指出，尽管外科药学的发展过程中面临各种挑战，但通过不断克服问题和创新实践，外科药学必将迎来更加辉煌的明天。
潍坊市人民医院 马文明教授
大会第一篇章由潍坊市人民医院马文明教授担任主持。郑志华教授以“外科药学绪论”为题展开报告，全面介绍了外科药学的发展。中山大学附属第五医院的梁嘉碧教授分享了“基于外科药学服务理念的临床药学监护模式实践探索”，为与会专家介绍其多年临床经验。本报现将讲座精粹整理，供广大读者学习与借鉴。
郑志华教授：
“药向外突破”，探索外科药学发展新模式
临床药师与外科医生的知识具有互补性，外科医生的主要精力在手术过程，这使得药师在外科领域可以发挥更大的作用。近年来，政策上的支持及不合理用药现象的普遍存在，进一步强调了外科药学的必要性。郑教授强调，药师应成为外科团队中不可或缺的一员，不仅是咨询，更要融入和参与，解决用药相关问题，并补充外科医生在内科用药上的不足。广东省药学会不断推动医疗机构设立外科药师岗位，如今广东省内外众多医院已积极响应，纷纷设立了外科药师岗位，并开展了较为完善的外科药学服务。郑教授期待，在广大药学同行的共同努力下，外科药师将成为全国各级医院外科团队中不可或缺的一员，共同提高外科治疗的质量和效果。
梁嘉碧教授：
基于外科药学服务体系的全程化药学监护模式
中山大学附属第五医院 梁嘉碧教授
外科患者用药问题多且复杂，特别是围手术期需要综合管理的药学监护。梁教授指出，通过建立专业团队，选定试点科室，制定管理路径，以及药物治疗管理（MTM）服务等措施，药学可实施全程化管理。该模式包括九大核心管理要素，如抗感染、抗栓、镇痛、营养支持等，通过药学门诊和药学查房等手段，确保药学监护贯穿院内外，形成完善的药学服务网络，此模式在泌尿外科、胸外科、胃肠外科等多个科室均取得成效。临床药学监护模式实践可全面提升患者用药安全、优化临床结局。
在学术讨论环节，烟台市烟台山医院曲宏伟教授、青岛市胶州中心医院李倩教授、日照市中心医院陈剑钊教授、蒙阴县人民医院高峰教授、青岛市第三人民医院朱武晖教授、蒙阴县中医医院包爱玲教授及青岛大学附属医院常帅教授围绕“‘外科药学’理念的理解”、“外科药学的发展现状”及“外科药学的未来发展方向”等话题进行讨论和延伸，专家们一致认为，外科药学是一个新兴而重要的领域，其核心在于围手术期药物管理和多重用药的优化。当前，外科药学的发展虽然取得了一定的进展，但仍处于起步阶段，临床药师在药物治疗中的作用尚未完全发挥。外科药学应从临床需求出发，为外科医生提供药物治疗的专业支持，尤其是在老年患者和复杂病例中，药师的介入可以显著提高治疗效果和安全性。与会专家们还分享了各自医院在外科药学领域的实践经验，指出外科药学未来的发展方向包括围术期血糖、血压管理、麻醉药物的选择和个体化药物治疗等方面。他们呼吁，加强外科药师的规范化培训，使其具备更高的综合能力，以更好地融入临床，为患者提供全程药物治疗监护，确保药物使用的安全性和有效性。
山东省第二人民医院 吴记勇教授
大会第二篇章由山东省第二人民医院吴记勇教授担任主持。青岛市市立医院孙福生教授分享了“围手术期抗菌药物预防性使用的细节问题”的主题报告。青岛大学附属医院的纪洪艳教授围绕“心外科用药全路径管理”进行专题讲座。山东省千佛山医院崔学艳教授分享题为“临床药师参与外科会诊实践与探索”的报告。
青岛市市立医院 孙福生教授
围手术期抗菌药物的使用需严格遵循临床应用指导原则，明确区分预防和治疗的目的，避免混淆。预防用药的关键在于掌握用药时机、药物选择、给药途径和剂量，确保预防手术部位感染的发生。抗菌药物的预防用药不仅适用于外科，还涵盖免疫功能低下患者、新生儿感染等多种场景。孙教授详细讨论了手术切口分类、感染风险因素以及不同类型手术的抗菌药物选择，特别提到清洁手术应慎用抗菌药物。对于涉及重要器官和使用人工材料的手术，应根据具体情况谨慎选择预防用药。他呼吁，合理使用抗菌药物是确保手术成功和患者安全的关键，加强医务人员的专业知识培训，以提高临床抗菌药物使用的规范性和科学性。
青岛大学附属医院 纪洪艳教授
建立用药标准路径十分重要，心血管外科存在药物费用高、临床用药不合理等问题。纪教授提出，用药标准路径应以药物治疗为主线，系统规范化地制定同质化的药物治疗方案，以保证同病同治。纪教授详细介绍了用药路径的建立过程，包括查找重点药物、制定路径图以及探讨可执行性。例如，针对术后疼痛管理，采用不同镇痛药物并根据疼痛程度进行分级；而对于术后血管扩张药物，建议经济性优先选择硝酸酯类等。通过临床用药标准路径的实施，医院成功减少了药物不良反应和用药成本，提高了患者的治疗效果和满意度。临床用药路径的形成策略需以循证为基础，制定技术路线图，持续评价和改进，并嵌入规范医嘱套，以确保用药路径的便捷性和有效性。她呼吁加强智慧化管理和长效机制建设，以优化心外科用药，提高医疗质量和效率。
山东第一医科大学第一附属医院 崔学艳教授
临床药师参与外科会诊首先应具备丰富的医学知识、熟练的药学服务技能和正确的思维方法。崔教授建议通过临床思维导图的方式，培养药师的临床思维，梳理患者的治疗方案，明确主要矛盾与次要矛盾、共性与个性、局部与整体的关系。其次，会诊步骤需合理高效。她指出，会诊时首先要收集全面信息，并与医生、护士和患者沟通，评估治疗方案中的药物治疗问题。制定临床决策后，需要监护决策的执行情况，并随访患者的依从性、有效性和安全性。第三，应提高药学服务质量的策略。临床决策应及时有效且安全，药师需主动提供药学技术服务，并与医生和患者沟通，形成诊治联盟。最后，崔教授分享了基于会诊的科研探索。她通过对中枢感染患者的管理，将药师管理组与常规治疗组进行对比，发现药师管理组的抗菌药物合理使用得分显著高于常规治疗组，抗菌药物转方案转换率明显降低，证明了药学服务的有效性。崔教授强调了临床药师在外科会诊中的重要作用，通过科学的管理和及时的沟通，提升药学服务质量和患者治疗效果。
日照市人民医院 刘建芳教授
在日照市人民医院刘建芳教授的主持下，平阴县人民医院李教授、临沂市中心医院陈忠光教授、青岛市海慈医院陈斌教授、临沭县人民医院王欣教授、青岛市中心医院杨涛教授及青岛市市立医院陶刘凯教授针对“加强外科药学相关药师培养，实现药师与外科医生‘双向奔赴’”话题进行精彩讨论，专家们指出，以患者为中心，实现药师与外科医生的密切合作是关键。这不仅需要医院在顶层设计、制度规范和职责分工上做出明确安排，还需要药师通过有效控制患者的基础疾病、减少并发症、加快康复等方面获得外科医生的认可。专家们强调，外科药师的培养需要涵盖多方面专业知识，包括感染控制、抗生素使用、抗栓、营养、血糖和血压管理等。临床药师应加强临床实战经验和临床思维的培训，并积极与外科医生沟通，共同推动外科手术和药学管理的进步。同时，外科药师应参与患者的全程系统管理，从术前评估、术中情况到术后管理，确保合理用药，满足国家考核要求。药师在临床团队中的角色至关重要，不仅需要与外科医生、内科医生和麻醉科医生形成有效的沟通和协作，还需贯穿患者治疗的始终，提供全面的药学服务。
在会议即将落幕之际，李静教授及郑志华教授对大会进行了精彩的总结。他们强调了“学以致用，学有所成”的重要性，呼吁临床药师将所学知识应用到实际工作中，实现学有所成。目前外科对药师的需求越来越大，药师驻科时可优先考虑外科领域。目前外科手术飞速发展，进一步的提升将依赖于药学的进步，这也显示了外科医生对药师工作的高度认可。未来，他们期待药师与外科医生有更密切的合作，共同提升医疗服务质量，推动外科药学繁荣发展。
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