有一疑问，求教

对于入院就已经使用抗生素得患者比如阑尾炎头孢呋辛1.5q12h，手术时间与上次头孢呋辛给药时间超过1小时，那术前还需0.5-1h预防用药吗？求教！那如果入院给的舒普深bid治疗，那术前还需要预防用药吗，如果预防选择什么抗菌药？求教各位老师阿

这个问题，我们在工作中也有遇到，不过我们医院不对二类以上切口管的很松，基本不关注。个人见解，从头孢呋辛药代动力学角度考虑（静注给予0.75 g和1.5g剂量后，15分钟时的血药浓度分别为50μg/ml和100μg/ml左右，并分别能维持5.3小时和8小时或更长时间或更高的有效血药浓度。每隔8小时经静脉注射给予正常受试者1.5g剂量后，未出现血液中头孢呋辛的蓄积作），如果最后一次头孢呋辛给药没超过4,5个小时，感觉可以不用额外再给一剂头孢呋辛。但是可以加用一个甲硝唑等抗厌氧菌药物。不知道这么理解有没有问题，其实我也很好奇这问题。求大神科普。

shamohu 发表于 2024-4-12  09:20
这个问题，我们在工作中也有遇到，不过我们医院不对二类以上切口管的很松，基本不关注。个人见解，从头孢呋 ...

感谢老师

临床中碰到的问题是五花八门的，我们要在合理的区间站在临床的角度去看问题，包括手术室一定轮到能上台手术的排台时间都不一样完全确定的，上午还是下午，觉得还是需要术前给药一剂量来规范，当然输注完成时间不长马上进手术就不要。