37岁张先生,在单位组织的体检中,查出了高血压,于是他来到心血管门诊咨询相关用药问题,在医师的建议下开具了美托洛尔片,并交代了用药注意事项。
经过几个月的规范服药后,张先生的血压控制在正常范围内,但是张先生出现了难言之隐,发现自己那方面的能力受到了影响,自己很焦虑,妻子对自己也很不满意。于是,张先生再次来到心血管门诊,咨询这到底是怎么一回事,会不会和用药有关?的确,在临床上,有些男性患者服用后可能会引起勃起功能障碍,大部分男性服用后勃起功能是未受影响的。针对该患者,在医师的建议下,更换为贝凡洛尔,那么,贝凡洛尔属于什么药呢?会不会引起男性勃起功能障碍呢?贝凡洛尔属于第四代β受体阻滞剂,既对β1受体具有高选择性阻断作用,同时又对α1受体具有轻度阻滞作用,可用于高血压和心绞痛。同时,贝凡洛尔这种高选择性提升了药物的安全性和降压作用。贝凡洛尔通过双通道选择性阻断α1、β1受体,可有效避免β2相关不良反应,原先使用β受体阻滞剂引起的血脂升高、血尿酸升高、血糖升高及男性勃起功能障碍,贝凡洛尔均可有效降低,因此贝凡洛尔的药物安全性高。贝凡洛尔选择性阻断α1受体可扩张血管,减少阴茎海绵体血管收缩,增加海绵体充血量,从而改善男性勃起功能障碍。因此,针对张先生的病情,更换为贝凡洛尔是合适的,既可降血压,又可改善张先生的难言之隐,同时不影响脂质的代谢。
作者:英子,新郑市公立人民医院,主管药师,药学硕士,消化科临床药师;在“第六届MKM中国药师职业技能比赛”河南赛区省级比赛中获得三等奖。
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