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    青霉素皮试操作是要按《药典》要求还是要按最新的皮肤试验指导原则?

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  • TA的每日心情

    2024-5-6 15:10
  • 乙队先 发表于 2023-12-18 08:56:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    青霉素皮试的操作要求:
    用药须知要求:
    抽取皮试液 0.1ml(含青霉素 50 U),做皮内注射成一皮丘(儿童注射 0.020.03 ml);@等待 20min后,如局部出现红肿,直径>1cm 或局部红晕或伴有小水疤等异常者为阳性;S对可疑阳性者,应在另一前臂用 0.9%氯化钠注射液做对照试验。做青霉素皮试时需注意极少数高敏患者可在皮肤敏感试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒钟至5 分钟内出现,应立即按过敏性休克抢救方法进行救治;2试验用药含量要准确,配制后在冰箱中保存时间不应超过 24 小时;3更换同类药物或不同批号,或停药3 天以上,需重新做皮内试验。
    β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)的要求:
      皮试操作方法。
    用75%乙醇消毒前臂掌侧下段皮肤,对乙醇敏感的患者可使用生理盐水清洁。使用1ml一次性注射器抽取皮试液,先排净针管内空气。用一手绷紧患者皮肤,另一手持针,针头斜面向上,与皮肤呈5~15°进针,皮内注射皮试液0.02~0.03ml,形成直径3mm的皮丘。
      皮试结果的判断与解读。
    进行皮试后15~20分钟后判断皮试结果,如皮丘较之前注射形成的皮丘直径扩大≥3mm应判断为皮试阳性,伴有红晕或痒感更支持呈阳性反应。

    这两个有区别,我们应该按照哪一个执行呢

    药典皮试操作要求

    药典皮试操作要求

    指导原则皮试操作要求

    指导原则皮试操作要求

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  • TA的每日心情

    昨天 12:05
  • 陈药师118 发表于 2023-12-25 13:39:45 | 显示全部楼层
    本帖最后由 陈药师118 于 2024-1-4  20:26 编辑

    二、《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》规定皮试液为0.02~0.03ml,是否仍笔误或误操作删除所致(即,是否在成稿时不小心把前面的0.1ml(儿童注射0.02~0.03ml)误删了?故未再规定儿童的皮试剂量。如若0.02~0.03ml正确的话,那儿童用量若按成人用量4~5分之一的话,那就是0.004~0.006ml,这么小的水液体量,注射器可能就不容易找及其控制了。或其此指导原则的意思就是:成人与儿童的皮试剂量是没有区别,都一样即可?
    三、青霉素皮肤试验专家共识(2017)》《青霉素皮肤试验临床操作专家共识(2022)及各省市的指南共识也都与中国药典一致的,采用0.1ml的皮试量。故应以维持原皮试方法(原剂量)为宜,方便操作及把握。   
          大家以为如何?不当之处,欢迎各位同仁批评指正!
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  • TA的每日心情

    昨天 12:05
  • 陈药师118 发表于 2023-12-25 11:41:03 | 显示全部楼层
    这两者确实出现冲突,究竟我们目前应采用哪个标准呢?本人认为似仍应采用药典标准。一、药典毕竟是专业技术大法,对于技术上的详细规定,应以它为主;
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  • TA的每日心情

    8 小时前
  • zhg6705 发表于 2023-12-28 15:03:30 | 显示全部楼层
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