很想走到你身边——家庭药师工作手记

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家庭药师工作室成立以来，通过前期的宣传和患者的口口相传，慢慢的也积累了一些人气，除了我们预约的慢病患者、慕名主动寻求服务的患者外，中心的家庭医师工作室也会主动邀请我们参与到他们的工作中。

今天，我和市一院的王艳老师结束了上午在中心工作室的门诊工作，应代宇峰家庭医师工作室的邀请，利用休息时间，为她所服务的辖区居民，提供上门药学服务。

代宇峰家庭医师工作室设在我们中心下设的阳光世纪花园卫生服务站，服务范围为江滨新村、阳光世纪花园、我家山水等居民区，服务人口数近万人，65岁以上老年人约2000人，高血压约1200人，糖尿病约500人。每天的门诊量很大，很难用很多时间详细的为患者提供药学服务，尤其是一些年龄大、行动不便，用药复杂的患者，对家庭药师的服务需求还是很迫切的。

“老伴现在有糖尿病、慢性胃炎、冠心病、帕金森病，生活不能自理，出门都是轮椅，很不方便。”江滨新村的夏建友老人，对于老伴马阿姨的身体，很关心，也有些犯愁。马阿姨身患多种疾病，吃了很多种药，去年还因为自行增加药量出现不良反应导致住院，现在非常需要药师对所有服用的药物进行系统的梳理、指导。于是，老人就联系到代宇峰医生，表达了希望家庭药师上门服务的需求。

我和王老师详细询问了她的用药相关信息并结合她的体检报告，重新评估了她的用药治疗方案、调整了服药时间和方法，给出了药物重组建议，并对她现有的生活方式进行指导。临出门，王老师注意到马阿姨手上配戴的一个外形很特别的手环，询问手环的作用，了解到手环是购买藏药时赠送的。王老师提醒两位老人：看病吃药要到正规医院，听医生和药师的，服用合格的药品，千万不要随便增减药物，尤其是成分不明确的药物。两位老人听后，连连点头，并表示感谢，看着两位老人高兴的表情，我们也非常开心。

来到我家山水毛夕珍老人家中，看到老人日常吃的药物，着实把我们都吓了一跳。在我们详细询问，仔细分类，认真梳理后，发现老人长期服用的药物竟有24种。

老人的女儿伍大姐介绍，老人今年80岁，患有高血压、糖尿病伴外周神经并发症、下肢静脉栓塞、冠心病(心脏起搏器置入)、慢性胃炎。看着这一堆药，我和王老师逐一的询问服用方法，逐个甄别服用的必要性，认真记录用药变更建议和注意事项，同时帮老人整理家庭药箱，普及了家庭常备药品的正确贮藏、药品有效期标识辨认和药品分类整理等知识，临走时还预约了下次随访日期。

伍大姐看到我们整理的用药记录，感动的说：“没想到，你们的服务这么细致，这么有耐心，平时我觉得我已经想得很周到了，今天你们来，又给我提了醒，谢谢你们的关心!”

从伍大姐家出来，我们交流这次上门服务的心得体会，觉得家庭药师工作的开展，在工作室里，服务效率更高;走到患者家里，不仅能发现用药方面的问题，同时还能及时发现生活方式等方面的问题，结合起来一起解决，更加有利于病情恢复。

另外，在上门服务的过程中，我也被两户家庭温馨和睦的家庭氛围所感动。在询问马阿姨的服药情况时，夏建友老人总能不假思索的脱口而出，感受到老人对老伴马阿姨无微不至的关心;在询问日常生活方式时，夏老时不时提到儿媳，感受到儿媳对老两口的孝心。在伍大姐家，听着伍大姐介绍母亲的病情，以及这么多年的治疗过程，觉得伍大姐真的不容易。

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来源：四牌楼社区卫生服务中心

镇江市第一人民医院联合四牌楼卫生服务中心开展临床药师-家庭药师工作室，期望以此为契机带动基层药学人员提供能力，致力于居家药学的开展。

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