上图是一位美国患者在当地医院因为「类风湿」开出的甲泼尼龙片,可能很多人看到会觉得很奇怪,我给大家解释一下: 一共有21片甲泼尼龙片; 分成6天服用; 以第一行为例子,意思是—— 第1片、第2片是早餐前服用 第3片是午餐后服用 第4片是晚餐后服用 第5片、第6片是睡觉前服用
左边写着每天服用时间 右边写着每片含有甲泼尼龙4mg 下边写着从背面拿出药片 简简单单的一张纸 清清楚楚的「用药交代」 让国内作为小药师的我折服
小时候的我们 生病感冒必去小诊所 以前的我觉得他们很厉害 药到病除
后来发现可能我错了~~很多人小时候生病感冒拉肚子,肯定第一时间不会去医院,都是去各条胡同里的诊所。诊所医生开出了几包药,拿回家去吃了之后,立马又恢复生龙活虎。
长大后的我当了药师,我才知道之所以药效那么好,也不排除是「剂量加大」等各种不合理用药... ...可能也含有激素药... ...
而今,全民健康意识提高,对用药服务需求也提高了。但是在大医院也会因为「用药交代」不周而发生用药错误。
【甲氨蝶呤片】 适应证: 1. 各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和覃样肉芽肿、多发性骨髓病; 2. 头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3. 乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
「甲氨蝶呤」片属于抗肿瘤药,但是临床上并不是只能用来抗肿瘤,它还存在超说明书用药的适应症,比如 ——类风湿性关节炎(RA); ——治疗Grave眼病; ——复发性阿弗他溃疡; ——治疗斑秃:
大多数用来治疗类风湿性关节炎比较常见,但是患者并不知道是可以「超说明书用药」的,所以医生在给患者开具这个药的时候,我个人建议是可以和患者简单解释一下,避免患者自行看到说明书引起的恐慌,以为自己“患癌”。
服用「甲氨蝶呤」治疗类风湿的时候,服用频率是“每周一次”,临床上也有很多粗心的患者不看标签,所以这种特殊的服用频率,也应该特殊交代。
2022年11月4日,国家药监局网站发布了《国家药监局关于修订甲氨蝶呤口服制剂说明书的公告》,也特别针对这点作出修改:
我再举一个例子: 【阿仑膦酸钠】 10mg/片的时候,是一日一次 70mg/片的时候,是一周一次
很多同仁希望 我能够写一篇最全面的用药交代 但,这不太可能 药物千千万万种 只能自己不断学习记忆 才能在脑袋中形成「最全面的用药交代」
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