使用头孢哌酮舒巴坦有无必要加用甲硝唑？

neimengzxy · 发表于 2010-8-5 18:47:56

处方诊断：直肠癌
      应该是术后用药。
      头孢哌酮舒巴坦4.5+NS 250ml  Bid,  甲硝唑 0.915+Gs 250ml  Bid。
请教二者联用有无必要？
仔细阅读药品说明书，头孢哌酮舒巴坦抗厌氧菌谱：革兰阴性杆菌（包括脆弱拟杆菌、其他拟杆菌属和梭杆菌属）、革兰阳性和革兰阴性球菌（包括消化球菌、消化链球菌和韦荣氏球菌属）、革兰阳性杆菌（包括梭状芽孢杆菌、真杆菌和乳杆菌属）。

甲硝唑磷酸二钠抗菌谱：包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细胞死亡。

个人认为可以不加甲硝唑，仅从抗菌谱考虑。

lirong8820 · 发表于 2010-8-5 19:59:23

今天终于坐到沙发了

gypht · 发表于 2010-8-6 11:34:42

可以的，甲硝唑抗厌氧菌效果优于头孢哌酮舒巴坦

大张药师 · 发表于 2010-8-9 16:51:30

如果手术范围大，患者免疫力差的话，二者可以联合预防使用。

neimengzxy · 发表于 2010-8-10 01:46:06

反冲力 · 发表于 2010-8-10 07:35:35

本帖最后由反冲力于 2010-8-10 07:37 编辑

为什么不做细菌培养与药敏试验选择抗菌药，经验用药比较复杂，其合理性应该与医师沟通，了解用药的目的或理由再评估是否合理，应该学会临床思维。

奚春艳 · 发表于 2016-12-7 16:13:29

gypht 发表于 2010-8-6 11:34
可以的，甲硝唑抗厌氧菌效果优于头孢哌酮舒巴坦

有什么文献支持吗

327064831 · 发表于 2016-12-7 16:39:34

预防性可以不用加，治疗性可以加用

yanchen · 发表于 2017-5-6 10:27:08

gypht 发表于 2010-8-6 11:34
可以的，甲硝唑抗厌氧菌效果优于头孢哌酮舒巴坦

肠道、阑尾手术可以用作头孢哌酮舒巴坦预防用药吗？

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