集采新政助推绩效考核体系再造

新一轮集采指向下，用药结构的“腾笼换鸟”是必然结果，精细管理水平迭代才是根本驱动力。

2021年11月，第六批国家组织药品集中带量采购——胰岛素专项采购结果出炉：42个胰岛素产品通过投标中选，平均降价48%，此举预计每年可为全国近千万糖尿病患者节约费用90亿元。

业界专家表示，第六批集采的思路和模式颇具“未来性”：其综合借鉴了此前五轮集采经验，采购规划更为多元化，更具科学性。基于胰岛素属于生物药品，生产工艺繁杂、有较高技术壁垒，审批方式严格等特点，本轮国家组织药品集采首先拓展到生物药领域，是相关改革进程中的重要里程碑，利国利民。

虽然政策利国利民，但于公立医院来说，难免经历阵痛：管理、采购、绩效和学科发展不得不因之迅速更迭思维，调整工作思路，重整诊疗链程。在一些专家看来，改革后的用药报量、品种取舍，加之改变医生和患者用药习惯等是首要难题，继之而来的，还有绩效国考指标应对难度的增加。

“牵一发而动全身”。实现从“规模化发展”到“精益化发展”的转变过程中，绩效国考正成为越来越重要的“指挥棒”、风向标。

三年前，“国家组织药品集中采购中标药品使用比例”被纳入医院绩效考核指标体系。现今，正有更多事关药品集采的要求，陆续被纳入“绩效国考”。这一态势下，完成集中带量采购药品指标，关乎的已不止医院绩效考核的“面子”，也在深刻影响医院运营的“里子”，甚至医院总额预算的“盘子”，以及未来可持续发展的“路子”。

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