特别提醒：小心这类中药致不孕！

2020年开春，新冠疫情肆虐，为了全国人民的健康着想，国家卫健委要求大家尽量少出门。宅家不出门，一天、两天……一周、两周……大家都想着法子在家寻乐，居家一日游、居家游园会、厨艺大赛……不少新婚佳人在这段时间里，也把受孕提上日程。一人怀孕，全家欢心。可是怀上了，担心也随之而来。怀上了，怕难怀稳，于是，各种安胎的药补食补层出不穷；怀稳了，又怕没怀好，这时，各种养身补身的汤食汤药接踵而来……总之在孩子没出来之前，就一直没少操心。今天，小编来提醒你，在你安胎补身时小心这些中药导致不孕。

有些中药对胎儿及孕妇具有一定的毒害作用，属于妊娠禁忌药，因此妊娠期妇女是不能选用的。妊娠禁忌药物，主要是因为其能引起堕胎或中止妊娠。主要包括对孕妇和胎儿两方面的影响：即对母体不利和产程不利；对胎儿发育影响及小儿生长不利。

古代史书记载

妊娠禁忌用药源远流长，早在东汉，《神农本草经》已有 6 种具堕胎作用的药物收载；到了南北朝梁代，陶弘景所著《本草经集注·序例·诸病通用药》专设堕胎药，其专项下共收载41种药物；元代医家李杲更提出了《妊娠用药禁忌歌》；发展至明代，著名的《本草纲目·序例》中记载妊娠禁忌药增加至84 种。

《妊娠用药禁忌歌》因其朗朗上口、简单易记一直沿用至今，虽现代临床实践和研究发现，歌诀中有个别药物实对孕妇无危害，如蝉蜕、槐花、白茅根。

妊娠用药禁忌歌

蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄；

野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣；

三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄；

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同；

半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通；

硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

歌诀中需要注意

现代研究收录

《中华人民共和国药典》(2015)收载的孕妇禁用药有60种，孕妇慎用药有39种，除去《妊娠用药禁忌歌》中提到的药物，其余按功能主治分类见表如下：

目前参考书籍虽对大部分中药材都会明确指出孕妇是否禁忌，但仍存在一部分中药没有明确写明妊娠禁忌。比如日常补身多见的当归，虽然有兴奋子宫平滑肌的作用，但《中国药典》、《中药学》等书籍没有明确记载其是否妊娠禁忌；而《中药志》中提到当归对子宫有兴奋和抑制的双向作用；梅全喜主编的《现代中药药理与临床应用手册》中亦提到当归对子宫平滑肌具有双向性作用，并明确记载“孕妇忌用当归”。

【参考文献】

[1] 叶宝林，党世荣等．对《妊娠禁忌歌》之我见[J]．青海医药杂志，1995，25(6)：61－62．

[2] 国家药典委员会．中华人民共和国药典·一部[M]．北京：中国医药科技出版社，2015．

[3] 国医学科学院药物研究所．中药志[M]．北京：人民卫生出版社，1959：195．

[4] 梅全喜．现代中药药理与临床应用手册[M]．第3版．北京：中国中医药出版社，2016：795、865—868．

注：文章图片部分来自网络，用于公益传播。在此对图片作者表示感谢，如有侵权，请联系删除。

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 赖静雯

审稿：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 李巧容、朱莎

编辑：中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院 杨洛萍

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