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    请教一下各位前辈静配中心的不合理医嘱的解决方式!

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  • TA的每日心情

    2019-8-29 16:41
  • 云堪七海 发表于 2020-6-8 22:56:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    我院是中医的专科三甲医院,新建了静配中心新增了审方系统,维护审方的规则库是以药品的说明书作为的审方依据,但是也发现了很多药品说明书与实际诊疗工作不相符的情况。
    比如心内科的病人会使用大株红景天注射液和瓜蒌皮注射液,药品说明书这两个药品都应该用5%葡萄糖注射液250ml作为溶媒,但是我们在审方中也发现心内科很多病人都是高血压合并糖尿病的,糖水的使用会造成血糖的波动。
    其次很多心内科的病人有限液的要求,一个药品就使用250ml的液体,对病人来说也是个负担。我们也查了一些资料,有文献说明大株红景天注射在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中稳定性和不溶性颗粒是在一定的时间段内是类似的。临床也反应我们用了10多年都没出过问题。
    针对这样子的情况临床的反应也比较大,万一糖尿病人使用了糖水以后血糖出现问题谁来负责?。我们目前的操作是审方不合理的医嘱直接做打包处理,静配中心不调配。但是这样病区护士又有意见了:凭什么你们药师都不认可的医嘱给我们来调配呢?出了问题我们也要负责的。
    在论坛发帖是想看一下大家在审方过程中遇到类似这样的问题是怎么操作的。
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  • TA的每日心情

    前天 07:33
  • 963890935 发表于 2020-6-9 07:27:06 | 显示全部楼层
    拒绝调配,和医师沟通停止不合理使用,实在说不通让他们签字自己去配。
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  • TA的每日心情

    2020-11-11 08:17
  • 原来是山哥呀 发表于 2020-6-9 08:49:43 | 显示全部楼层
    把情况反映给医务科,在院方给出明确答复之前,都拒绝调配。医院制定出相关的规定后,按着规章制度去执行。
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  • TA的每日心情

    2020-10-31 10:19
  • llssiiaa 发表于 2020-6-9 09:45:54 | 显示全部楼层
    把他们想用,又不符合说明书的打印出来,科室主任签字,留静配。然后就配置,出了问题科主任负责。
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  • TA的每日心情

    前天 13:53
  • 505707 发表于 2020-6-10 08:24:01 | 显示全部楼层
    很实际的问题,期待权威解答,4楼是个方法。
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  • TA的每日心情

    前天 13:53
  • 505707 发表于 2020-6-10 08:24:57 | 显示全部楼层
    不过说实话,红景天注射液和瓜蒌皮注射液,可用可不用。
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  • TA的每日心情

    2024-10-9 15:07
  • 溪水嫦柳 发表于 2020-6-10 14:25:35 | 显示全部楼层
    合并糖尿病的可以加胰岛素吗?我们处理类似这样的是建议加胰岛素。期待专业的解答
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  • TA的每日心情

    2020-12-5 15:35
  • liting2012 发表于 2020-6-11 20:19:12 | 显示全部楼层
    糖尿病不是使用5%葡萄糖注射液的禁忌症,这种情况下用一个主任的话说就是:不要自己承担责任,让病人和你一起承担责任。5%葡萄糖250ml,葡萄糖量是12.5g,75g葡萄糖相当于100g米饭,换算一下12.5g葡萄糖相当于17g米饭,是不是可以忽略不计的,如果你今天要给糖尿病人输液,全部都需要葡萄糖来配伍,你就告诉病人中午少吃半碗米饭就行了,让病人积极地参与到你的治疗中,而不是自己承担超说明书用药的风险!
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