肝硬化腹水患者可以用活血化瘀药治疗吗？

查房时，有的大夫给肝硬化腹水患者开了疏血通或川芎嗪这类活血化瘀的药，我认为肝硬化患者凝血功能不太好，觉得不太合适，请问各位大侠有必要吗？

中医上认为肝硬化和血瘀有很大的关系。我们医院的传染科主任是中医出身，经常这样用着。只是要注意出血的情况发生。

中医上认为肝硬化和血瘀有很大的关系。我们医院的传染科主任是中医出身，经常这样用着。只是要注意出血的情 ...
cx-ling 发表于 2010-7-21  17:31

疏血通用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩。急性期脑梗塞见上述症候者。
川芎嗪用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。
给肝硬化腹水患者开了疏血通或川芎嗪这类活血化瘀的药，不符合《中成药临床应用指导原则》中成药临床应用基本原则有关“辨病辨证结合用药” 规定“ 辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。”经检索文献未发现疏血通治疗肝硬化腹水的报道， 有小剂量多巴胺联合川芎嗪治疗顽固性肝硬化腹水28例个案报道，肝硬化腹水治疗多为口服多种活血化瘀药汤剂。因此，可以认为缺乏权威循证医学证据。
注：临床药师可以请教传染科主任是否发表相关论文或提供有关使用该二药注射剂治疗肝硬化腹水的文献。否则就可能存在拿患者做实验之疑......

疏血通的成分是地龙和水蛭，两者都有活血和利尿的作用。因此适合于肝硬化腹水的治疗。中医的治疗原则和西医截然不同。我认为不能拿西医的理论来套乎中医中药。

我们判断合理性是自己找依据，不敢找不到依据，就说拿患者做实验