新输液配药文件科学、实用吗？

智矩 · 发表于 2010-7-19 09:52:57

因为现在医院的静脉输液的配药操作空气环境存在一定数量的细菌和灰尘，对输液治疗有一定风险。卫生部今年4月20日发出了《静脉用药集中调配质量管理规范》（卫办医政发〔2010〕62号），文件中规定的要求静脉配药要在万级环境的空气净化条件下，用100级的生物安全柜和水平层流净化台来进行配药操作，这是一个不讲科学、浪费大、效果小，受美国百特药业公司的商业利益操控的，只为了今后以药事服务费名义向国家社保基金和患者多收费而出台的文件。我曾几次向起草文件的（卫生部药事管理的吴永佩、颜青等）。以及以建设配药中心方式推销药品的美国百特公司刘耀坤总经理和来华讲座的美国专家Dr. Peggy Choye当面质询，他们都提不出配药空气需要100级净化的科研试验依据。（他们的专家团队中也没有真懂空气净化技术的），而现在全国已经有三百家医院建设了按100级标准配药的中心，总投资已多达十几亿元，年运行费几亿元了，新文件中这样的100级空气净化标准是严重脱离实际而超高的，会造成很大浪费也是不实用的，如在全国建设推广并执行收费的话，每人次静脉输液治疗至少要增加3元以上支出，全国输液人次约在40亿人次以上，将会使每年社保基金至少要多支出80亿元以上，使全国仅三级医院建设静脉药物配置中心的费用浪费达一百多亿元！如果推广到二级医院更要浪费几百亿元！据我经十年的医院输液配药环境条件的科研成果，05年在就通过天津市科委组织专家的科技成果鉴定（《配药工作台的研制及医院输液配药环境指标的研究》津科成鉴［2005］166号）表明配药环境空气在1万级即可，足可以保障静脉配药的安全了，这样净化配药的投资和运行费都可下降至1/4。可上网查我的研究报告： “规范医院配药  降低输液风险”（在中国医院院长大会上的报告）和健康报采访我的登载“配药环节存在三大安全隐患”，这样关系到全国患者健康的大事，我曾在三年间三次正式向卫生部反映，建议召开相关专家听证会来修订输液配药规范文件，但他们一直不予回复，这关系全国患者输液治疗大事，为什么要这样不认真负责对待？！

中国护理在线网高级顾问嘉华特国际输液工业沙龙高级顾问
原天津哈娜好医材公司（国内最好的输液器厂家）新品项目经理
原威海医用高分子集团输液器公司（国内最大的输液器厂家）副总工程师
原天津龙川净化工程有限公司  高级工程师
现在刚刚退休，在继续研究医院输液配药安全问题。
E-mail:ads_tj@163.com 电话：13920505923  贾弘

sys2007 · 发表于 2010-7-19 11:35:56

不知乍支付钱？

phar_1178 · 发表于 2010-7-20 10:34:49

感谢提供，学习学习。

智矩 · 发表于 2010-9-22 20:29:49

祝贺关注本话题的各位药师朋友全家，中秋团圆，幸福快乐！
让我们从交流讨论中中得到知识、真理和友谊！

白天使 · 发表于 2010-10-8 21:24:30

我觉得输液配药关系全国，是一个重大的举措，新文件要求比较高，能否普及执行呢？是应该再认真探讨一下。

白天使 · 发表于 2010-10-8 21:24:42

我觉得输液配药关系全国，是一个重大的举措，新文件要求比较高，能否普及执行呢？是应该再认真探讨一下。

mondei · 发表于 2011-7-6 15:34:38

本帖最后由 mondei 于 2011-7-6 15:37 编辑

　　我们医院(三级甲等)也在建配液中心,拜读了贾弘老师的相关论点，受益匪浅，政府鼓励或者说要求医院建立PIVAS 本意是好的．但涉及到很多细节的问题，其中种种不足，让人深思．比如PIVAS设计标准，设备选型等等是否有科学依据，还是照搬照抄？不得而知. 别外ＰＩＶＡＳ建立后，医院可以收取相应的配置费，但这涉及到患者利益的问题．
　　　我们医院的ＰＩＶＡＳ是我建议立项的，现在通过了，也在建设当中，作为项目促成者，我时刻在反思，这个项目是好还是坏，对医院而言，当然是好事，对患者来说，也是好事，建PIVAS之前，我们一直用玻瓶输液，一旦进入PIVAS，输液必须换成直立软袋，同样容量的输液，价格差价有两倍之多．再加上配置费，患者的治疗成本上升上必然的,这些都必须是患者和政府买单的，凡此种种，让人无法乐观.

张建中 · 发表于 2011-11-10 11:28:31

实践是检验真理的唯一标准，先实践！！

皮小空 · 发表于 2012-7-11 12:33:46

PIVAS里的输液都要用软袋的？塑料瓶行不？

zls523 · 发表于 2012-9-4 20:59:43

成本要老百姓埋单，政府买不了单的

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