清开灵颗粒和羚羊角颗粒联用，是否存在重复用药问题

各位临床药师：
       大家好，在我院儿科清开灵颗粒与羚羊角颗粒经常联用，这两种药物同为清热解毒类中成药，清开灵颗粒清热解毒、镇静安神，用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安等；羚羊角颗粒平肝熄风、散血镇惊，用于高热及高热引起的头痛眩晕、神晕惊厥等症，我们临床药师指出这两种药物联用，存在重复用药问题。但儿科临床医生指出：这两药可以联用，即使在中医科开处方也可以将此两方合用，但我想中医科将两方合用的同时，应根据患者的病症对该两方进行过合理增减，而不是直接简单地将两方组合在一起，用到这么多味清热解毒的中药，且儿童脏器尚未发育完全。我想听听各位临床药师的意见！谢谢！

重复用药说不上，但联合用药可能不太对，如有外感风热的其它感冒症状例：流涕、咳嗽等，就不应用羚羊角颗粒，如有颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张等症，可考虑用羚羊角颗粒，但清开灵颗粒此时就不太宜用，以上仅为个人意见，供参考。

医院普遍存在的现象，看似不合理，医师却一箩筐理由

清开灵颗粒尚有解表功能，而羚羊角颗粒没有解表功能，将此两方合用，并非重复用药，然儿科如此用药有待临床验证。以上仅为个人意见，不足之处请多多指教。

清开灵+羚羊角，增强清热镇痉的功效，是否合理需要根据患者的证候来判断，不了解病人的情况无法评判处方

同意5楼意见，这2种药，使用时还是需要辩证应用，如果单纯外感风热所致发热，烦躁不安，咽喉肿痛，只用清开灵颗粒就可以了。如果由于外感风热或其它原因有颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张等症，可考虑用羚羊角颗粒，纯属个人见解，仅供参考。

虽然伍用不存在重复用药（中药组分、功能），起码儿科临床医生没有辨证施治，不排除存在商业利益。