四川内江130余人服用预防药物后出现不良反应

内江服药不适事件续：当事医务人员均称自身无责


http://www.rednet.cn  2010/7/17 18:40:33  红网  



　　7月16日，四川内江预防服药群体性不良反应事件发生已经有4天。该事件于12日导致100多人出现不良反应，其中一名三岁女童死亡，死因为“用药过量”。

　　16日中午，潇湘晨报记者来到四川预防服药群体性不良反应事故地点内江市椑南乡，询问事发当天的医务人员，他们至今仍然对儿童应该服用的药量一头雾水。同时，大部分当事人还认为，主要责任不该由自己来承担。



　　红网四川内江7月17日讯（潇湘晨报滚动新闻记者 曾鸣）7月12日，椑南乡麻湾村143名村民被组织进行抗疟服药。组织发药的专家团队共有10人，包括内江市疾控中心工作人员4名、东兴区疾控中心工作人员3名、椑南乡工作人员3名。
　　
　　令人费解的是，该团队虽然有10人之众，却一直没有搞明白正确的用药剂量。
　　
　　10名医务人员搞不清该吃多少药　　

　　最开始，剂量被定为成人儿童均服4颗磷酸氯喹片、3颗磷酸伯氨喹片。椑南乡卫生院副院长王翠芳和乡卫生院防保员赵聪负责发药。
　　
　　在发放20人次之后，1名患有心肌炎的14岁儿童前来领药，王翠芳和赵聪在请示领导后，被告知其儿童只服用4颗磷酸氯喹片即可。
　　
　　之后，领导再次告知，儿童所服的磷酸氯喹片只需2颗。
　　
　　在“一边发药一边调整剂量”的同时，三岁女童孟雨珊已因“用药过量”而无力回天。孟雨珊在当天下午6点多服下4颗磷酸氯喹片，不到两个小时后即死亡。
　　
　　事实上，孟雨珊只需服药一片即可。据四川省疾控中心寄生虫病预防控制所副所长肖宁介绍，儿童适用氯喹量应按照体重计算，每公斤体重只需服用8到10毫克，磷酸氯喹片每粒含氯喹为155毫克。
　　
　　出院88人，每人可领1200元误工费
　　
　　据内江市东兴区主管文卫的副区长余崇威介绍，至16日，出院人数已达88人，尚有45人留院治疗，其中16岁以下的儿童39人。
　　
　　截至15日晚，已经有42名住院村民领到由椑南乡工作人员发放的1200元“误工费”后，出院回家。
　　
　　在病情稳定的同时，事件的问责进展尚处于一片迷雾之中。余崇威向记者介绍，目前东兴区纪委和检察院已介入事件的调查，重点调查对象则是发放药物的医务工作者，余表示，被调查者主要涉及“疾控中心和乡镇卫生院的防疫人员”，原因是“在现场发药的时候组织不严密”。
　　
　　对死亡女童孟雨珊的赔偿问题仍在进行中。孟雨珊的父亲孟明雄告诉记者，在14日政府提出13万元赔偿被拒后，目前没有任何组织或个人和他们就赔偿事宜谈过。


　　【对话】 当事医务人员均称自身无责



王翠芳(四川省内江市椑南乡乡卫生院副院长)

　　乡卫生院副院长：其实我只是个护士，我不知道
　　
　　潇湘晨报：你是乡卫生院的负责人，请问药物发放的剂量是谁决定的？
　　
　　王翠芳：区上的张委。开始，大人小孩一样都发7颗。后来，碰到一个5岁小孩，我问5岁的小儿发多少颗，张（委）老师说一样发，后来他可能自己去问了下市里的领导，又说小孩只服4颗白的。最后遇到一个9个月的娃儿，我问张委，9个月的娃儿服多少，他再去问了下市里的领导，说两岁以下的娃儿不发，两岁到十岁的娃儿服两颗白的三颗红的。
　　
　　潇湘晨报：那你现在知道到底吃多少是符合标准的吗？都已经出了人命了。
　　
　　王翠芳：不了解，我只是护士。乡卫生院就是我和赵聪在发药，他是医生，他应该知道。
　　
　　潇湘晨报：省疾控中心的领导说，主要责任在你，你是乡卫生院的副院长，是现场的负责人。
　　
　　王翠芳：怎么会，有高层领导来指挥我们发药，承担责任的怎么会是我们，并且我们都不知道这是啥子药，他们拿来就发，说明都没拿给我们看。
　　
　　潇湘晨报：那你觉得责任该谁来负？
　　
　　王翠芳：上面市和区两级领导都在，我们都是听他们的。我是护士，我不懂这个，赵聪是医生，他专门负责防疫，他应该负责。



赵聪(四川省内江市椑南乡卫生院医生)


　　乡卫生院医生：责任在上面来的专家，是他们定的标准
　　
　　潇湘晨报：王副院长说，你是医生，责任比她更大。你觉得自己应该负主要责任吗？
　　
　　赵聪：我觉得我没得好多责任的。责任应该是上面的专家负。他们事先就把标准定好了，叫我们去发。
　　
　　潇湘晨报：是谁告诉你们大人小孩都这样发的？
　　
　　赵聪：张委科长，区疾控中心的。
　　
　　潇湘晨报：现在你知道三岁的小孩，按体重算，每公斤应该吃几毫克吗？
　　
　　赵聪：不确定，8毫克吧。出事那天晚上我去上网查过，但这几天没睡觉，大家都找我，我又忘了。好像50毫克就是致死量。
　　
　　潇湘晨报：一片药就有155毫克，50毫克怎么可能致死？大人小孩的剂量应区别，这个是基本常识。
　　
　　赵聪：当时说小孩和大人一样，我觉得剂量大了点，我提出来了。我觉得这应该减量。
　　
　　潇湘晨报：那他减了吗？
　　
　　赵聪：没有减。
　　
　　潇湘晨报：那你照办了？
　　
　　赵聪：他是专家啊。
　　
　　潇湘晨报：你当时的任务是什么？
　　
　　赵聪：就是按他剪好的分量发药。
　　
　　潇湘晨报：可你是个有专业资质的医生啊。
　　
　　赵聪：这是个服从命令的问题……专家要我们发的。举个例子啊，老师教课，要我们读一，读二，肯定老师喊啥子读你就啥子读啊。
　　
　　潇湘晨报：老师指着个“一”让你读“二”，你也读“二”吗？
　　
　　赵聪：肯定读“二”撒。他是个专家，我不是专家。
　　
　　潇湘晨报：知道吃四片会死人，你也会服从专家的意见，让小孩吃四片吗？
　　
　　赵聪：不会。我不知道吃四片会死人。我们对药性了解不透，对这个药的毒性根本不懂。跟专家比，我们算啥子！我们只能怀疑自己的知识欠缺了。
　　
　　潇湘晨报：你觉得事情的问题出在哪里？
　　
　　赵聪：我们不应该完全相信上级的领导，应该有自己的主见，我们就是太相信专家和领导了。但我又想，如果不按照他们规定的剂量服，出了事情岂不是我承担责任？
　　
　　潇湘晨报：领导们除了被请示，他们都做些什么？
　　
　　赵聪：市里的领导坐在屋里头，有时候出来看下，叫我把那个红色的药保管好，防止村民拿去吃多了，因为它好像是甜的，味道很好

区疾控中心科长：上级怎么指导我就怎么做
　　
　　潇湘晨报：你认为这个事情你应该负主要责任吗？
　　
　　张委：刚开始有省疾控下来，后来有市疾控专家在现场进行指导，我在里面属于职务最小的，不过还是负有不可推卸的责任。
　　
　　潇湘晨报：但你不是主要责任？
　　
　　张委：对。因为这个方案是上面制定的。
　　
　　潇湘晨报：王副院长和赵医生都说，发几片是你告诉他们的。
　　
　　张委：发几片是市疾控中心制定的，我就是叫下面这样执行。
　　
　　潇湘晨报：那你现在知道一个三岁的小孩应该服几片吗？
　　
　　张委：不知道，因为我到这个科室来的时间不长。据说在几年前有这样一个量表，这几天忙我也没去看。现在不清楚。只知道要减量，具体减量多少不清楚。
　　
　　潇湘晨报：发药那天你负责什么？
　　
　　张委：那个药是整板的，我要把它剪开；然后，卫生院的人问我问题我就去请示领导。
　　
　　潇湘晨报：你主要就是剪药和请示领导？
　　
　　张委：因为这个事情比较大，所以市里来了4个专家，我们单位才来了3个。
　　
　　潇湘晨报：这些人里面有没有一个负责的？
　　
　　张委：这个也没有明确的。
　　
　　潇湘晨报：赵聪说大人小孩吃7片是你说的，你是听谁说的？
　　
　　张委：这个就是科室里原来制定的，原来是搞预防性服药，后来搞成假定性治疗的时候，市疾控专家就说把剂量（7颗）打上去。
　　
　　潇湘晨报：当时你有没有问，给小孩发药要不要减半？
　　
　　张委：这个我的确没问。他们也没有说。我对这个药的情况不是很清楚，有市疾控专家在指导，他们那样说了我就按照那样的标准执行。
　　
　　潇湘晨报：为什么后来不停地在改变用量？
　　
　　张委：发药20多分钟之后，市疾控下来的四个当中的一个，叫张晓斌（音），他在门口，对房间里面的其他几个市里面的专家说，小孩是不是用这个药的量大了点。然后其中有一个人拿了说明书，他们几个来看，看完了以后，其中一个专家就说，多了，就改为两片嘛。
　　
　　潇湘晨报：你是有考资质的吗？
　　
　　张委：我工作18年了，但是我搞这个工作只有第5年，最近两年才负责。我原来是搞食品卫生执法。
　　
　　潇湘晨报：你现在觉得自己胜任不胜任当科长？
　　
　　张委：还是不行。
　　
　　潇湘晨报：你会主动写辞呈吗？
　　
　　张委： ……我也有一定的责任，平时没加强学习，出了事情。
　　
　　潇湘晨报：但是出事3天你还是不晓得吃几粒啊？
　　
　　张委：前天药监局找了我去谈，昨天又是有关部门找了我去谈，一直在了解事情经过，坐下来的时间都没有。

副区长：现场的组织人员肯定有责任
　　
　　潇湘晨报：该事件的问责什么时候会有一个结果？差不多现场的每个医务人员都说自己没有责任。
　　
　　余崇威：现场的组织人员，肯定是有责任的。区纪委和区检察院已经介入了，只有调查出来以后我们才能说。但我们已经对我们辖区的医务工作者和相关行业，进行了举一反三，今后一定要杜绝这种事情的发生。
　　
　　潇湘晨报：如何举一反三呢？
　　
　　余崇威：今天上午，我们区的医药系统已经开了院长会，提出了责任心的问题，下来要层层落实，一定要强调医务工作者的责任心。
　　
　　潇湘晨报：但我今天问了乡卫生院的院长，问了乡卫生院的医生，还有区疾控中心的科长，他们到现在都不知道规范的用量是多少。
　　
　　余崇威：我觉得，他们应该知道，因为我就知道。这个氯喹应该是按体重来吃，每一公斤，吃一毫克（这是一个错误的答案，余副区长的用药标准只达到了正确标准的1/10。——记者注）。现在这个事情已经发生了，我们要亡羊补牢，把伤者的问题，把事故原因，处置好。
　　
　　市疾控中心主任：我要开会去了，不接受采访
　　
　　潇湘晨报：您好，我们是……
　　
　　李静：不好意思，这个事情正在调查中。我不接受采访，你要采访，请去省宣传部联系接洽，他们同意，我们就回答问题。
　　
　　潇湘晨报：我只有一个问题，请问您知道一个三岁的小孩应该服多少毫克氯喹吗？
　　
　　李静：我要去开会去了，谢谢。
　　
　　四川省疾控中心专家：现场每个人都有责任
　　
　　潇湘晨报：今天我问了那些发药的工作人员，他们大多仍然不知道3岁死者孟雨珊应该吃几颗药。他们都说不是自己的责任，因为有更高级别的领导在现场。
　　
　　肖宁（四川省疾控中心寄生虫病预防控制所副所长）：每一个在场的医生都有责任！虽然他们有上下级的隶属关系，但是作为有资质的专业人员，他们都是有责任的。他们起码应该具备一个常识，成人和儿童的剂量应该有所区分。这是一个重大的失误。事发现场的医务人员相互推诿责任是没有意义的。
　　
　　潇湘晨报：其中椑南乡卫生院的王翠芳副院长说她只是个护士，没有医生资质。
　　
　　肖宁：据我所知，她是有医生资质的。
　　
　　潇湘晨报：请问，16岁以下的儿童，按体重算每公斤应服多少毫克氯喹？
　　
　　肖宁：每公斤体重服8到10毫克。一片磷酸氯喹片是155毫克。儿童用药要根据年龄和体重递减，这是最基本的常识。任何一个有资质的医生，都应该明白这个道理，成人剂量和儿童剂量肯定是不可能一样的。

现场的人啊，推吧推吧，有你们推不掉的时候。

责任人都已刑拘了

涉嫌严重违纪的市疾控中心副主任彭某、东兴区疾控中心主任袁某、副主任郑某某已被停职检查。