求助一些妇科化疗病人合理安全用药的知识！

如题，谢谢大家了！

1、化疗：一般顾名思义，就是使用化学药物治疗。那范围就大了。另一方面：狭义的化疗，常是指抗菌药物的治疗；或者是抗肿瘤药物的治疗。所以：您想了解的化疗用药是指什么？？
2、妇科：一般指收治女性疾病的科室。但一般不包括产科。不知道包不包括外妇科。
所以，如果就泛指化疗，范围就大了。如果就妇科，可能就漏了您也许要的产妇用药相关内容。嘿嘿！！界定清楚了，好心人帮您就容易了。
我先起个头，您的问题最后归结为：对女性用药应该注意哪些方面的问题？？是不是啊？？
那就从药物的ADR与女性特殊的生理结构考虑阐述吧！！因为，您没有说那类疾病啊？？所以就排除了疾病因素了。

《临床药理学》专门有一个章节：妊娠期的合理用药，介绍很详细啊。哺乳期合理用药可参考“新生儿合理用药”章节；至于月经期，网搜吧，会有不少的。
但，宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等等，用药也有讲究啊！特别是使用性激素类和糖皮质激素类药品的时候。最好还是按您的需求网搜吧。因为，这样您的题目就太大了，网虫一般没有耐心啊。

妇科常见疾病名称：
葡萄胎  盆腔炎(  附件炎  子宫肌瘤  子宫内膜异位症(  卵巢疾病(  输卵管疾病  阴道炎(  宫颈疾病(  经期综合征  更年期综合征  生殖器发育异常  子宫脱垂  月经紊乱 痛经   乳房疾病  性冷淡(4)
妇科炎症用药三大误区：
误区一：大量使用抗生素：后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群。　误区二：长期用碱性肥皂或药物清洗下身：使局部抵抗能力下降，增加感染机会。　误区三：长期使用高锰酸钾类溶液洗下身：刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜，杀死大量阴道杆菌，使阴道失去酸性环境。
外阴瘙痒不可随便用药：
女性阴道瘙痒的原因很多，单凭一两个症状就自己下药方，很可能把小问题变大，导致贻误病情。一定要到医院做分泌物检查。在医生指导下用药。
孕妇用药应注意给药途径：
妊娠期由于特定的生理变化，孕妇对不同剂型的药物吸收会发生改变。
　　口服剂：口服是孕妇最常用的用药方法。怀孕时，由于消化液的分泌量减少和胃肠蠕动功能的减退，使胃排空时间和通过小肠的时间都延长，导致药物的血浓度高峰值时间推迟，而小肠吸收药物的量却有所增加。
　　肌肉注射剂：肌肉注射药物较口服药物吸收快而完全，但怀孕时由于下肢血液循环减慢，延缓了对药物的吸收。
　　雾化吸入剂：药物雾化吸入常用于治疗肺部疾患。妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量均增加，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。
　　外用剂：外用的药物有涂搽、洗涤、滴入、含漱等药剂，妊娠时因皮肤、粘膜的血液供应增加，吸收速度会加快，吸收量也有不同程度的提高。
因此，孕妇用药时不仅要注意药物对胎儿的不良影响，还应根据给药途径的不同而适当增减药量。
阴道给药的个人须知
阴道内用药是非常普遍的，但如何用药与疗效还是有一定的关系的。
　　首先，就诊的时候要认真听医生的话，不懂不明白的地方要及时问清；
　　第二，仔细阅读药物的使用说明，如果有疑问，及时与医生联系；
　　第三，一般阴道塞药都是在晚上，这样能使药物在睡眠期间充分分解，直接作用于局部，如果白天使用，易使药物经阴道流出，既污染内裤，又不能使药物充分接触病变部位；
　　第四，一定要坚持治疗。如果是因为阴道炎或宫颈炎等原因塞药，则要争取彻底治愈，在治疗后仍要遵医嘱到医院复查，不能因为症状缓解了，就虎头蛇尾，如果不彻底治愈，就容易复发，又会使细菌耐药，影响疗效。
　　第五，有些患者不明白为什么别人不要做阴道冲洗，而自己却要做冲洗？其实，对于白带多的患者，直接塞药会影响疗效，所以医生会建议先做冲洗，使分泌物减少后再塞药。这种冲洗最好是在医院进行。
　　第六，有一些栓剂配了卫生棉条，要及时取出，不可时间太长。
　　第七，在塞药期间，要保持外阴清洁、干燥，穿棉质透气的内裤，并每日更换。如果是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等不仅要夫妻同治，还要注意内裤每天要消毒。
第八，塞药治疗期间最好是不要有性生活，经期要停止塞药。
孕妇用中药禁忌
中成药：
　　禁用牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹、百降丹等。
　　慎用藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、蛇胆陈皮末、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、大山楂丸、麻仁润肠丸等。
　　饮片：
　　禁用附子、乌头、水银、巴豆、芫花、大戟、水蛭、商陆、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、麝香、牛膝、牛黄等。
　　慎用生大黄、芒硝、甘遂、三棱、生南星、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、槐花、蝉蜕、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。
不能单独使用当归尾、红花、蒲黄、苏木、枳实、槟榔、厚朴、川椒、滑石、郁金等。以上药物使用时需与其它药配伍使用，以减低副作用。
更年期最好不用雌激素
几十年来，雌激素替代疗法一直是被众多医生和科学家描述为能永葆女性青春的灵丹妙药。可是近来一项由美国联邦政府资助的科学试验发现，雌性激素替代疗法弊大于利，长期服用雌性激素，患心血管疾病和乳腺癌等疾病的几率大大增加。这一报告让成千上万正在服用雌性激素的妇女大为震惊和愤怒。
　　雌性激素替代疗法在临床上应用非常普遍，主要的用途有保胎、治疗失眠，最常见的是用于改善更年期综合征，以及预防更年期后的心脏病、骨质疏松、中风、血栓病甚至老年痴呆症等多种疾病。仅在美国，就有超过40％的更年期女性服用雌性激素替代药物。很多人在停经时开始服用，一直用到七八十岁。女性们还被告知雌性激素除了预防疾病，还是保持青春的源泉，能让皮肤光滑、头发茂密、精力充沛。年轻女性则用雌性激素来丰乳、美容、治疗痤疮。
　　40年前，医学开始关注雌性激素。一个名叫罗伯特•威尔森的妇科大夫写了本《永葆女性魅力》的书，他抓住女性怕老的心理，指出通过服用荷尔蒙替代药物，就会产生魔幻般的效果，让更年期妇女变成“年轻美丽的妻子和母亲”，从此为雌性激素涂上了时髦色彩。后来一些研究也指出，停经后，服用荷尔蒙替代药物的女性比不用药物的女性身体各方面状况都要好。几十年来，用雌性激素和孕酮素来度过更年期的妇女越来越多。
　　雌性激素的危险被揭示
　　加州大学圣迭戈分校的迪波拉•格莱蒂博士最早对雌性激素产生质疑。在美国医学会邀请她撰写雌性激素替代物的使用准则时，她发现，对雌性激素几乎没有进行过确凿的研究，大多是观察性的，所谓服用雌性激素替代物的疗效都建立在肤浅、站不住脚的论据上。
　　在一些女性组织和机构的帮助下，联邦政府提供基金，创立了医疗试验机构——美国女性健康促进会（WHI）。1997年，WHI开始进行一项临床调查研究，在近17万50—79岁的美国女性志愿者中调查心脏病、乳腺癌、结肠癌、骨质疏松的病因。调查从饮食、雌性激素等5个方面进行。
　　他们将16000多名年龄为50岁到79岁的妇女随机分为两组，一组同时服用雌激素和孕激素，另一组只服用安慰剂。试验者和医生都不知真相。经过长达5 年多的跟踪测试后发现：虽然服用激素有些好处，如，可减少髋骨断裂和患结肠癌的危险，但有害的一面显然超过了有利的一面。调查结果显示，同时服用雌激素和孕激素的妇女患乳腺癌、心脏病、中风、血栓的危险比只服用安慰剂的人高出许多。其中，乳腺癌发病率高出26％，心脏病发病率高出29％，中风发病率高出 41％，肺脏和大腿静脉出现血栓的情况是后者的2倍。这一发现让参加试验的科学家大吃一惊。该机构将试验结果告知所有参加试验的妇女，并要求她们停止服用雌激素。很快，美国国家环境健康科学研究所将雌激素列入最新一批致癌物质行列。
　　雌性激素不是必需的
　　这一报告对无数服用雌性激素的女性是一大打击。她们不禁要问：我要不要继续用药？她们还有更深的忧虑，如果停了药，皮肤松弛、头发枯黄、青春逝去，怎么办？
　　美国妇产科学会已经开始修订雌性激素替代药物的使用准则。医生们将更为谨慎，不会再大力提倡雌性激素替代药物。
　　但是更年期综合征给一些女性带来了痛苦，尤其是潮红、发热，最常见也最难受。到目前为止，雌性激素替代疗法仍是最好的甚至是惟一的治疗办法。医生们认为，如果必须用药，要根据个体的情况，有监控地使用。
　　很多雌性激素替代药物的原料是从马体内提取的，专家认为最好不要用这类药，而用与女性自身分泌的雌性激素结构接近的药物，目前最理想的一种替代药物，学名为17—betaestradio.通过食用五谷杂粮和水果摄取植物性雌激素是很安全的。已发现的植物性雌激素有将近400种，其中，大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等食物中含量最丰富。
　　是不是一定要采取雌性激素替代疗法呢？医生认为：如果你想用来预防心脏病，雌激素只会增加风险；如果你想用来预防骨质疏松，雌激素并不理想，有一些药物既可以预防骨质疏松，又没有雌性激素的风险。正处于更年期的女性，如果没有大问题，就不需要吃任何药。更年期已结束多年，也不用考虑补充雌性激素。如果医生认为有必要实施雌性激素替代疗法，那应该在更年期初期进行，但不要长年服药。患心脏病、乳腺癌、中风的女性不要再补充雌性激素。肥胖女性不适宜服用雌性激素替代药物。吃富含维生素的食品，多吃豆类，戒烟、戒酒，多做运动。健康的生活方式胜过一切药物。
更年期妇女的药物指导
轻微症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂，如安定、冬眠灵等，中药养血安神糖浆、补心丹、朱砂安神丸等可安定情绪，保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，如己烯雌酚或尼尔雌醇片，或加服甲基睾丸素，服法和剂量均应严格按照医嘱。
女性特殊时期的用药
人体的生理活动基本相同，但成年女子在生理上具有月经、妊娠、分娩、哺乳等不同于男子的特点，所以在用药上就会不同，除了患妇产科疾病的用药外，还有以下用药特点：
月经期：
　　避免用过寒过热和影响凝血机制以及激素类药，防止打乱月经周期，发生月经不调。
　　妊娠期：
　　更应慎重用药，滥用药不单对自己有影响，而且药物还会影响胎儿的生长发育，甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意，禁用毒性较强或药性猛烈的药，以免造成中毒或死胎。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时，应注意药品包装盒或药品说明书，如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药，则不能用，以免招致损害。
　　临产前：
　　应注意不用吗啡，以免抑制胎儿的呼吸中枢，造成出生后新生儿窒息，危及孩子的生命。
　　哺乳期：
在此期间不能用减少乳汁分泌的药，注意用药后对孩子的影响。有些药是通过乳汁排泄的，如果被孩子吃入可招致不良反应，有的还会中毒。所以哺乳期的女性用药应考虑到对孩子是否有害。哺乳期患病必须用药治疗时，应避开药物在乳汁中的浓度高峰期，最好在服药或注射前给孩子哺乳，因为这时乳汁中的药物浓度比较低。如果每天服药一次，最好在睡前服药，夜里可以用奶瓶喂奶。这是哺乳妇女用药时间选择上的原则。哺乳女性因患某些严重疾病，急需用对小儿有害作用的药物治疗时，应先断奶后再用药治疗。

服避孕药如何避免不良反应？
女用避孕药有效率高达99.9%，是一种广受欢迎的避孕方法。不过有很多女性朋友询问，服用避孕药，虽然好处很多，但“是药三分毒”，避孕药有没有什么不良反应？不适合哪些情况？使用时要注意一些什么？为此，我们邀请了有关专家为大家答疑解惑。
　　短效避孕药是目前应用最多、最广的一种避孕药，它在人体内发挥作用的时间短，所以要每天按时服用，1个月经周期必须连服22天才能起到避孕效果。短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些女性来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服药的女性应该予以重视，采取必要的措施，尽量避免药物对身体的伤害。以下是5种最常见的不良反应，我们同时提出了一些解决办法以供参考。
　　一、类早孕反应
　　类早孕反应较常见，约占用药人数的50%.症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。
　　其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应；反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。
　　二、阴道出血
　　不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小；如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。
　　如何解决呢？前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至该周期结束；在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药；若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。
　　三、月经过少或闭经
　　很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事？原来避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，因此子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。
　　解决办法：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。
　　四、体重增加
　　因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内；雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加；孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。
　　建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号；月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入；短期内体重增加过多，应停药。
　　五、面部色素沉着
　　一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。
　　避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等；避免强光照射，出外时涂抹防晒霜；有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药，比如单纯孕激素制剂。

本人一直都有闭经的现像,这次来了下次就不知道什么会再来.从初潮到现在9年期间印像中都是这样.两年前经朋友外婆(多年妇科经验),服用了尼尔雌醇片.持续有三个来月.期间效果真的不错.可后来才知道是更年期才用的药物,我想知道会不会对以后造成很不好的后果.哪位知道请相告,谢谢!!!!!!

刚好需要这方面的内容，十分感谢！