骨科手术后伤口红肿，白细胞CRP高，可以认为是术后感染吗？

如题，求助老师们，
1.我院骨科有时候因术后“伤口红肿”认定为有感染而使用抗菌药物，请问合理吗？
2.一般手术损伤也会导致白细胞，CRP的升高，那么术后的伤口红肿伴白细胞和CRP的升高如何判断是因感染所致还是因手术所致呢？
新手上路，求助，谢谢

同问

根据临床症状判断吧我觉得，红肿热痛，渗液渗脓，发热，有时局部发热但是没有全身发热，感染指标，局部的话，CRP升高为主，PCT可能正常，另外，伤口分泌物培养出结果还要分辨定植污染还是致病菌。。。等等。。。综合手术部位等等来判断吧，预防用药的话，及时停药

我之前也有过相同的疑惑，后来发现不好太较真，毕竟我们没有管病人，医生在管，医生比较有发言权，人家说感染可能性大，万一感染后果如何如何之类的......你也不能都不让他用，只能睁只眼闭只眼，多跟医生强调要控制疗程，当然，确实有问题的还是要点出来。

应激现象可导致血象升高，但很快会恢复。是否存在感染应该根据伤口症状以及相应分泌物培养来确定吧

同问

同问

纠结

古丽药师 发表于 2022-9-28  15:58
纠结

确实纠结。骨科手术后是否是感染医师没有那么多耐心等待。患者术后多少都有红、肿、痛的，那么是否是感染呢？如果能追踪感染指标和临床症状可能会清楚一点，但细致到感染指标，如PCT，就轻微升高，如果持续都是轻微升高，结合临床症状，那么感染的概率就高。