美托洛尔的6大注意事项

美托洛尔的6大注意事项

[url=]药店经理人[/url] 1周前

▍来源：赛柏蓝—药店经理人

▍特约撰稿人：徐卫臣

美托洛尔，是治疗高血压，心绞痛的常用药物。特别是琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），是许多老年慢病患者特别熟悉并且钟爱的一种药，曾遇到过很多次，有老年患者到店里，点名要倍他乐克。

问其原因，说邻居谁谁就吃倍他乐克，说效果好，自己也想换成倍他乐克。用药不能攀比，不能看别人吃啥自己就也吃啥，病症尽管相同，但因存在个体差异，对别人适合的药物，不一定适合自己。

就拿美托洛尔来说，不仅有个体化的用法和用量，而且还有许多注意事项。美托洛尔为选择性β1受体拮抗剂，对心脏有较大的选择性，大剂量时对血管及平滑肌也有作用。

主要用于治疗各型高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死和心力衰竭、肥厚性心肌病、主动脉夹层，预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛。

特别是既能治疗高血压又能预防心肌梗死的相关病症，这种一药多功能的作用，深受老年慢病患者钟爱。

但毕竟是药品，美托洛尔的特性是口服吸收完全迅速，但有首关效应，其血药浓度存在个体化差异，因此其服用剂量需要个体化。

一般情况下：

①  用于高血压，开始时每日1次100mg，维持量为100~200mg，必要时增至每日400mg，早晚分服。

②用于心绞痛，每日100~150mg，分2~3次服用，必要时可增至每日150~300mg。

③预防偏头痛和慢性头痛，常用剂量一日50~200mg，从小剂量开始，逐渐加量，到达有效治疗量。

服用美托洛尔还需注意以下事项

1、美托洛尔应避免与以下药物合用：如巴比妥类药物、普罗帕酮、奎尼丁、维拉帕米。

2、美托洛尔与以下药物合用时可能需要调整剂量。如胺碘酮、Ⅰ类抗心律失常药物、非甾体类抗炎/抗风湿药、苯海拉明、地尔硫卓、肾上腺素、苯丙醇胺、奎尼丁、可乐定、利福平、西咪替丁、肼屈嗪、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。

3、美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇破行加重。

4、对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。

5、服用美托洛尔可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。

6、特别需要注意的一点是：突然停用美托洛尔是危险的，特别是在高危病人，可能会使慢性心力衰竭病情恶化并增加心肌梗死和猝死的危险。 因此，美托洛尔应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用2周时间，每次剂量减半，直至最后剂量减至半片，而且停药前最后的剂量至少给4天。

通过以上分析，看看这药可真不是自己想换就能换的，换起来容易，可想停下来可没那么容易了，而且药物之间还有好多配伍禁忌、注意事项等。

学习了，谢谢分享！

美托洛尔应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用2周时间，每次剂量减半，直至最后剂量减至半片，而且停药前最后的剂量至少给4天。
平时真没有注意！

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