请教各位老师一下这个病例分析

患者女，24岁，无基础疾病，1周前受凉出现咳嗽，咳白痰，并发热，最高39.5℃，自服复方一枝蒿颗粒，效果不佳，在本地诊所，给予“头孢哌酮舒巴坦”4g qd ivgtt，体温正常，但仍咳嗽咳痰。胸部CT示左下肺炎症。入院查血：白细胞3.95*10^9,中性细胞比36%，淋巴细胞比54.4%，CRP5.78mg/L,PCT0.12。医生开哌拉西林他唑巴坦4.5g q8h ivgtt。这个合理吗？

我觉得对于无基础疾病的年轻患者，社区获得性肺炎首选青霉素类和一二代头孢菌素类。且患者在外面治疗已经有效果了。选哌拉西林他唑巴坦有点过了。老师们给个建议。

支原体感染?阿奇霉素,或左氧氟沙星---莫西沙星

用药级别太高了，用一二代头孢菌素就可以了

查血结果显示，感染已控制，不必再更换药物，只需继续用足疗程。另头孢哌酮舒巴坦的用法可改为每日2次，每次2g.

个人意见：如诊断社区获得性肺炎，年轻无基础疾病者，可选用一、二代头孢±大环内酯类或呼吸氟喹诺酮类（非典型病原体）。

影像学会有滞后，也可能是还没吸收。另外病人在社区治疗用药几天也没写，超过五天基本也要换药了。痰涂片加培养，也可以试试测一下支原体，用大环内酯类。