腹腔镜下妇产科手术属于几类切口？

请问一下腹腔镜下子宫切除术、输卵管切除术、卵巢切除术等是否属于一类切口呢？15版原则里只有一条使用举宫器的属于二类切口。我院院感认为凡是涉及呼吸道、泌尿道、消化道的都应该按二类切口算,手术肯定算二类了，但腹腔镜手术有明确地规定吗？

说院感网的一致观点是根据手术而定，原来开腹是几类切口的，腹腔镜手术还是几类切口，腹腔镜手术切口类别不变。

0类

黄河 发表于 2019-8-14  08:38
0类

不开玩笑，认真讨论下

我院腹腔镜手术，卵巢手术是归的I类切口，子宫手术归的II类。仅供参考，

腹腔镜是零类

卫生部关于修订住院病案首页的通知

中华人民共和国卫生部            www.moh.gov.cn         2011-12-02   12:29:57

卫医政发〔2011〕84号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础，我部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。现印发给你们，请于2012年1月1日开始施行（可从卫生部网站下载）。有关工作情况及时反馈我部医政司。
联系人：卫生部医政司  胡瑞荣、焦雅辉
电  话：010-68792413
传  真：010-68792513
E-mail：mohyzsylc@163.com

附件：1.住院病案首页
2.住院病案首页部分项目填写说明
3.住院病案首页项目修订说明


                        二〇一一年十一月一日

附件2
住院病案首页部分项目填写说明

切口分组        切口等级/愈合类别        内涵
0类切口        有手术，　　但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口        Ⅰ/甲        　　　　无菌切口/切口愈合良好
        Ⅰ/乙        　　无菌切口/切口愈合欠佳
        Ⅰ/丙　　        无菌切口/切口化脓
        Ⅰ/其他        无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口        Ⅱ/甲　　沾染切口/切口愈合良好
        Ⅱ/乙        　　沾染切口/切口愈合欠佳
        Ⅱ/丙        　　沾染切口/切口化脓
        Ⅱ/其他        沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口        Ⅲ/甲　　        感染切口/切口愈合良好
        Ⅲ/乙        　　感染切口/切口欠佳
        Ⅲ/丙        　　感染切口/切口化脓
        Ⅲ/其他        感染切口/出院时切口愈合情况不确定
1.0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。

陈药师118 发表于 2019-8-21  22:52
卫生部关于修订住院病案首页的通知

中华人民共和国卫生部            www.moh.gov.cn         2011-12-0 ...

我觉得这里的0类中提到：经胃腹腔镜手术主要为胃肠镜操作，经脐单孔腹腔镜手术主要是通过脐带孔进行操作，这在全国只有少数几家医院能够成熟掌握这种技术。普通的腹腔镜还是不属于0类吧。

根据卫生部2011年的这份文件的规定，普通的腹腔镜就是属于0类切口。目前医院的病案首页似乎大多已实行了这种分类法，但郁闷的是，2015年版的《抗菌药物临床应用指导原则》却仍是I~Ⅳ的分类法。