西医诊断开中成药，中医诊断开西药算合理吗

在临床进行处方点评时，会经常遇见西医诊断开中成药，基于中成药说明书内容进行点评，如果符合说明书中适应症则点评为合理。但对于处方开的是中医诊断，药品开的西药，我们通常判断为不合理，原因在于“中药使用需遵循中医药理论指导”，那西药应基于西医理论指导体系，在点评过程中，医师有疑惑，认为既然西医诊断开中成药可以，那中医诊断开西药应该也可以，不知道怎么有效说服他们，求各位赐招或者我的认识是错误的，求解

1、开具中药处方（包括饮片、中药颗粒、中成药等）必须具有中医诊断，其中“证型”必须有“病名”无时可缺（参考国中医药医政发[2010]57号《中药处方格式及书写规范》）
2、中医诊断能否开具西药处方的规定好像没有，但基于“诊断”与“用药”需相符，而中医和西医理论完全不一样，所以中医诊断不能作为西药的使用诊断依据
所以我们医院规定开具中药处方（含中成药）必须有中医诊断（处方中只有中医诊断），开具西药必须有西医诊断（处方中只有西医诊断）

开具中成药需要有中医诊断，开具西药需有西医诊断。

谢谢大家，还有个疑问，处方管理办法规定中成药、西药可以开一张处方，中草药需要单独开具处方，那在同时开具中成药和西药时，诊断是不是要写中医和西医诊断？谢谢

不符合中药处方书写规范

其实我觉得必须要有中医诊断，其他暂时忽略，因为没有文件支持

必须要有中医诊断