肺部慢性感染性病变有应用抗菌药物指征吗？

前段时间看到几个病历，胸部CT检查报告显示肺部慢性感染性病变，然后有的患者用了抗菌药物，有的却没用，患者也没什么感染症状，其他感染指标也都正常，这个肺部慢性感染性病变到底有没有诊断意义，有指征应用抗菌药物吗？

两个点，一，有一定的阅片能力，所谓的“肺部慢性感染性病变”应该是指报告结论，但具体要看片子上面的，肺纹理粗乱？粟粒结节影？等等，根据医生的阅片能力或者理解都会有不同的治疗方案，二，诊断是诊断，报告是报告，要整清整个病人的病史以后才可以和医生讨论，以及不要把指标当做硬标准，临床医师/药师，临床在先，先考虑临床，再结合报告。（以上个人经验之谈）

教会临床药师 发表于 2019-2-2  16:40
两个点，一，有一定的阅片能力，所谓的“肺部慢性感染性病变”应该是指报告结论，但具体要看片子上面的，肺 ...

分析到位！把诊断和用药简单对照真的很无聊。

教会临床药师 发表于 2019-2-2  16:40
两个点，一，有一定的阅片能力，所谓的“肺部慢性感染性病变”应该是指报告结论，但具体要看片子上面的，肺 ...

你好，请问作为临床药师要从那几方面学习来提高自己的阅片能力呢？

wangcc300 发表于 2019-2-3  09:48
你好，请问作为临床药师要从那几方面学习来提高自己的阅片能力呢？

个人体会几方面——影像学是基础，必须要懂，但可不精（因为接触少以及在精也未必有专业的精）这是其1，其2是和影像科的大佬扯扯关系，他们也是很愿意有人来问的，其3是可以听听课，一些讲座论坛，都会有提及，会对咱们上临床有所帮助
没时间的话，最简单的法子——整清楚影像学的给的结论报告数值，结合临床参照病人，独立思考，但是不如上面来的扎实就是

临床上多呆呆，问医生请教，基本有自己的判断。肺部CT需要结合临床，患者听诊有无干湿性啰音，有无咳嗽、咳痰加重的情况。

andchuang 发表于 2019-2-13  15:38
临床上多呆呆，问医生请教，基本有自己的判断。肺部CT需要结合临床，患者听诊有无干湿性啰音，有无咳嗽、咳 ...

了解了