诊断为肺部感染用哌拉西林+左氧+阿奇，合理吗？

病历信息为 男性65岁，反复咳嗽咳痰一周，无高血压糖尿病，DR示双肺多发炎症，左侧胸腔少量积液，双肺可闻及少许细湿性啰音，肺炎支原体阳性（1：320），降钙素原高，诊断为肺部感染，用药情况是哌拉西林+左氧 用了2天，第三天开始加用阿奇。
我的疑问是1、用药与诊断是否相符？
                2、若相符，用药是否合理？
谢谢各位大师！

可以根据患者支原体比例，血象变化，病情变化决定是否加用。如果病情转好，各种血象趋去正常，咳嗽咳痰减轻，没有必要在加用。总之还是综合分以下。

左氧氟沙星对支原体衣原体都有抗菌活性，联合哌拉用两天，再加用阿奇应该有指正或者证据，如血象WBC变化，支原体阳性比例等，还有患者的实际情况，综合分析一下。

可以根据患者支原体比例，血象变化，病情变化决定是否加用。如果病情转好，各种血象趋去正常，咳嗽咳痰减轻，没有必要在加用。总之还是综合分以下。

jie000728 发表于 2019-2-19  02:50
可以根据患者支原体比例，血象变化，病情变化决定是否加用。如果病情转好，各种血象趋去正常，咳嗽咳痰减轻 ...

非常感谢！！我再查查病历分析一下。

左氧或者阿奇霉素选择一种即可，用来覆盖不典型病原菌