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临药网»论坛 › 专业交流区 › 内分泌与消化 › 胃食管反流病可以PPI和H2受体阻滞剂联用吗？
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    胃食管反流病可以PPI和H2受体阻滞剂联用吗？

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  • TA的每日心情

    2021-7-15 10:56
    		•
    jo静怡 发表于 2018-12-7 16:09:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网（linyao.net）免责声明
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    问题如标题，我搜的指南只是说PPI是首选，没有明确说PPI和H2受体阻滞剂可不可以联用，有的指南甚至没有提到H2受体阻滞剂，那么请问可以联用吗？理由？谢谢！
    临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
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  • TA的每日心情

    2024-11-7 08:26
    		•
    syyqgch 发表于 2018-12-8 09:15:38 | 显示全部楼层
    主要是针对反流性食管炎伴夜间酸突破。夜间酸突破是GERD的重要发病机制，是
    在每天早、晚餐前服用PPI的情况下，夜间胃内pH<4的时间
    大于1小时的现象。发生机制主要包括:①夜间质子泵更新激
    活，逃逸质子泵抑制剂;②夜间睡眠期缺少相应的食物刺激，激
    活的质子泵少，而质子泵抑制剂仅对壁细胞上激活的质子泵产
    生抑制，对未激活的则无作用，故质子泵抑制剂的抑酸作用降
    低;③夜间迷走神经兴奋性高，胃酸分泌增多。H2受体阻断剂可以抑制迷走神经兴奋性与组胺活性，降低胃内酸度。控制夜
    间酸突破的措施包括:调整PPI用量、睡前加用H2RA、使用半
    衰期更长的PPI等。

    点评

    jo静怡
    好的谢谢你。我想到的也是夜间酸突破。如果是短效的PPI，睡前可以加服H2受体阻滞剂了。还想请教：其他胃酸相关的疾病比如溃疡这些也是同理吗？  详情 回复 发表于 2018-12-19 16:22
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  • TA的每日心情

    2021-7-15 10:56
    		•
     楼主| jo静怡 发表于 2018-12-19 16:22:38 | 显示全部楼层
    syyqgch 发表于 2018-12-8  09:15
    主要是针对反流性食管炎伴夜间酸突破。夜间酸突破是GERD的重要发病机制，是
    在每天早、晚餐前服用PPI的情 ...

    好的谢谢你。我想到的也是夜间酸突破。如果是短效的PPI，睡前可以加服H2受体阻滞剂了。还想请教：其他胃酸相关的疾病比如溃疡这些也是同理吗？
    临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
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  • TA的每日心情

    半小时前
    		•
    古丽药师 发表于 2023-2-16 16:30:22 | 显示全部楼层
    如果患者反流性食管炎伴夜间酸突破可以使用
    临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
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