欢迎您 退出查找 抑制肿瘤血管,生成饿死癌细胞：一款国产抗肺癌新疗法药物即将问世

由北京康盟慈善基金会和齐鲁制药集团联合举办的“第二届齐鲁肿瘤论坛”，于11月23日-25日在成都顺利举行。1400多名来自全国的医、学、研、产等领域专家学者齐聚一堂，共话肿瘤诊治新趋势、肿瘤治疗新选择。肺癌诊疗成为此次大会的重要话题之一。


每年78.1万例，肺癌据全国恶性肿瘤发病率之首

中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明在会上分享了中美两国的肿瘤流行病学差异，美国的高发肿瘤是乳腺癌、前列腺癌，中国的高发肿瘤是肺癌、肝癌等。国家癌症中心最新发布的《2018版中国恶性肿瘤报告》显示，肺癌位居全国恶性肿瘤发病首位，每年发病约78.1万。

在肺癌专家访谈分会场上，中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员支修益介绍，全国的肺癌患者死亡率近30年上升465%；近5年，农村居民的发病率和死亡率仍呈上升趋势。据四川省肿瘤医院胸外科主任医师李强介绍，肺癌在全国没有明显的地区差异，发病率和死亡率都很高，而且年轻女性的肺癌发病率呈增高趋势、男性的肺癌发病率没有降低。



支修益特别提醒，人口老龄化不可避免，除了遗传因素之外，老百姓在防治肺癌时应警惕三大污染（三霾）、远离五“气”。“三霾”指的是，雾霾，二手烟、厨房油烟导致的烟霾，心理污染而致的阴霾（如，心理紧张和压力、抑郁焦虑等）。

如果一个人长期生活在雾霾指数高、空气污染严重的地区，有长期吸烟史或者吸二手烟史，长期在多油烟环境里烹饪，在新装修的房子里居住，性格暴躁或抑郁等，就属于肺癌的高危人群，日常应该注意做肺癌筛查。

记住“两高一低”，北京肺癌早诊率达60%

山东省烟台市烟台山医院副院长张恩宁特别提醒，早诊早治是防治肺癌的必要措施。肺癌“高发地区”，肺癌“高危人群”，都应该每年做1次胸部“低剂量”螺旋CT筛查，以早期发现“早期周围型肺癌”。


图片说明：肺癌的高发地区分布图

肺癌的“高危人群”指生活在肺癌高发地区，年龄在50岁以上；吸烟指数≥20包年（每天吸烟包数*连续吸烟年数）；有恶性肿瘤家族史、既往有肺部疾病史和相关的职业致癌因素，比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。肺癌“中危、低危人群”风险评估，可参考下图。


图片说明：低、中、高风险评估表

肺癌的早诊、早筛项目被众多专家呼吁多年，其中北京市在2011年就开始用低剂量螺旋CT开展肺癌筛查，每年肺癌早诊项目检出率为500～600/10万，早诊率在60%以上，治疗率达100%。

肺部结节不可怕，定期随访莫恐慌

河北大学附属医院肿瘤科主任臧爱民在会上提醒说：“现在，肺小结节的患者特别多。”对此，支修益解释说，随着年龄的增长，人体会出现皱纹；肺部衰老的特征之一，就是长肺部小结节。因此，若低剂量螺旋CT发现肺部小结节，公众不要恐慌，更不用过度担心。

若低剂量CT筛查有肺部结节，可联合液体活检、肿瘤标志物检查进一步评估病情，不要求立即进行医疗干预，但要定期随访，具体应对策略见下图。


图片说明：肺部结节的医疗干预策略图

抗肿瘤血管生成药贝伐珠单抗成肺癌治疗新希望

除了高发病率外，高死亡率也是肺癌的标签，吸引了全球无数专家的研发注意力。传统的肺癌治疗方法主要有手术、放疗、化疗等，臧爱民表示，近年来，抗肿瘤血管生成治疗逐渐成为肺癌靶向治疗的热点。

众所周知，肿瘤的生长依赖血管生成，新生血管提供氧气和营养。因此，抑制肿瘤血管生成就控制了肿瘤的“生命线”，可抑制其生长、浸润及转移，从而成为肿瘤靶向治疗的一个新途径。

2016年，中国呼吸领域的专家在晚期非小细胞肺癌领域抗血管生成药物治疗方面形成专家共识，重点梳理了贝伐珠单抗的医学证据。贝伐珠单抗通过三大方式发挥抗肿瘤作用，即现有的血管系统退化、抑制新生血管生成、抗血管通透性，从而使肿瘤微环境重新获得平衡，辅助化疗药物更好地作用于肿瘤细胞。据了解，目前国内有20家企业正在研发贝伐珠单抗生物类似物，进展最快的一个项目的注册申请已于10月17日纳入第三十三批优先审评程序，预计2019年能应用于临床。批准后，有望成为全球第二个、国内第一个贝伐珠单抗生物类似物。

广州医科大学附属肿瘤医院胸外科主任医师赵健期待贝伐珠单抗上市后，能进一步降低老百姓的医疗负担、提高药物的可及性。

    期待

什么时候肿瘤能给彻底治疗了就好了