肺大疱切除术是1类切口吗？

请教大家一下，胸腔镜下肺大疱切除术到底是不是一类切口啊？
之前我考虑这个过程存在冲洗胸腔，膨肺，试水的过程，考虑到其呼吸道与外界相通，判定为2类切口，但是我们医生好多认为是1类切口，
医师对于这类手术，有的使用抗生素预防，有的没有使用抗生素预防。我很疑惑啊！求解……

按手术切口的分类标准，肺部因与外界相通，是有菌的部位，应归为 2 类切口，但因采取的是胸腔镜下的微创手术，故其围手术期预防用药按或参照 I 类手术切口管理。

通呼吸道应该算二类

陈药师118 发表于 2018-10-8  18:10
按手术切口的分类标准，肺部因与外界相通，是有菌的部位，应归为 2 类切口，但因采取的是胸腔镜下的微创手 ...

非常感谢，请问按照1类切口来算的话，这个有没有出处啊？

陈药师118 发表于 2018-10-8  18:10
按手术切口的分类标准，肺部因与外界相通，是有菌的部位，应归为 2 类切口，但因采取的是胸腔镜下的微创手 ...

非常感谢，请问按照1类切口来算的话，这个有没有出处啊？

陈药师118 发表于 2018-10-8  18:10
按手术切口的分类标准，肺部因与外界相通，是有菌的部位，应归为 2 类切口，但因采取的是胸腔镜下的微创手 ...

非常感谢，请问这样算做1类切口到底有没有出处啊？

教会临床药师 发表于 2018-10-9  15:31
通呼吸道应该算二类

涉及呼吸道的手术，是有菌手术，属于2类切口。其微创手术的围手术期的抗菌药物预防性应用的管理（特指管理），参照 I 类切口进行管理！

jingjing$ 发表于 2018-10-10  14:41
非常感谢，请问这样算做1类切口到底有没有出处啊？

只能说是参照吧，因该文件不知何故，尚未见到其正式颁发！

普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术预防用抗菌药物管理实施细则

（征求意见稿）

关键词：切口，外科，抗菌药物，细则，手术

第一章　总 则

第一条　为规范普外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物（下称预防用药）的管理，减少细菌耐药，降低医药费用，促进合理用药，依据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫办医政发〔2004〕285号）和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）等规定，制定本细则。

第二条　Ⅰ类(清洁)切口手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。普外科Ⅰ类(清洁)切口手术主要包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等预防用药纳入普外科Ⅰ类(清洁)切口手术管理。