请教：治疗幽门螺旋杆菌当克拉霉素耐药时，如何选药？

dyn · 发表于 2018-9-5 10:03:13

请教各位老师：治疗幽门螺旋杆菌当克拉霉素耐药时，如何选药？
常用的三联：奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg，B.I.D口服两周。治疗失败时，该如何调整用药方案？谢谢！

wuting123 · 发表于 2018-9-5 10:13:41

现在都四联了阿莫西林呋喃唑酮铋剂 PPI 14天，这个是根除率最高的方案

wuting123 · 发表于 2018-9-5 10:15:28

3联方案根除率已经很低了，PPI用强点也可以提高根除率，可以参考最新HP治疗指南

wys309911 · 发表于 2018-9-5 11:11:42

米诺环素，最新有文献报道根除率85%以上

新宇心语 · 发表于 2018-9-5 11:40:06

有幽门螺杆菌的第五次共识，自己查查看

黄河 · 发表于 2018-9-5 18:27:37

克拉霉素效果?

古丽药师 · 发表于 2018-9-5 22:57:53

四联阿莫西林、米诺环素、铋剂、 PPI 。

一杯清茶 · 发表于 2018-9-6 21:50:44

可以用呋喃唑酮或者甲硝唑片代替都可以，可能呋喃唑酮的耐药性更低些

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