糖皮质激素一日多次给药原因

今天查房，有病人从其他医院过来，是肾病综合征，使用激素是一日3次服用，我接受的知识都是早晨一次顿服对HPA周抑制最小，副作用最少，为什么那个医院要一日三次呢？那个医院是家大医院，而且据说去进修了的医生回去以后也喜欢一日三次使用糖皮质激素。
我百度一下糖皮质激素用法
“用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。一般开始时用泼尼松口服10～20mg或相应剂量的其他皮质激素制剂，每日3次，产生临床疗效后，逐渐减量至最小维持量，持续数月”
但 也有说早上一次顿服可减轻副作用的。

请教各位老师？激素一日多次给药的原因~~~

人类对激素类药的反应有时间节律，人的肾上腺激素，清晨分泌高，午夜分泌最低，所以服用激素最好在上午8点。
  您说的激素QD时，不良反应最少，我不同意。听带教医生说的，激素按规定是早上服用的，除非出现严重不良反应时，才改成BID。但我在的科室，口服泼尼松都是BID，也许跟习惯有关。事实证明BID也能发挥理想的效果。

谢谢~~
我想知道一天2次或者3次与早晨顿服比，有没有什么优势？

BID或TID 比QD副作用小，疗效强弱不清楚。

应该QD给药副作用少，日二或日三是多年的习惯用法把

“早晨一次顿服对HPA轴抑制最小，副作用最少”是对的。一日多次给药，在疗效上应该有一定优势。这就是一些疾病为什么强调在急性期可以一日多次给药，维持期应该早晨顿服的原因。药物治疗，需要综合考虑疗效与不良反应，取二者的较好的结合点。
药理书上有很清楚的描述。

赞同楼上的
我们医院都是早上顿服给药，除非是急性期大剂量激素，会分成两次，早、中服用

哦，谢谢各位老师

学习了