案例讨论

小末510 · 发表于 2018-7-4 10:59:46

请教一下各位老师，患者年龄：50岁，诊断为腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，拟择期行腰椎后路减压、植骨及内固定手术治疗，今日追问病史，患者既往口服强的松片 10mg/天，口服安乃近片1g，均口服4月左右（镇痛作用），请教强的松的停药方式，和长期口服安乃近及泼尼松片对患者术后的影响？

黄河 · 发表于 2018-7-9 08:44:10

是否感染

小末510 · 发表于 2018-7-9 09:01:37

黄河发表于 2018-7-9 08:44
是否感染

没有感染

黄河 · 发表于 2018-7-9 09:25:58

只是镇痛?不必应用激素

小末510 · 发表于 2018-7-9 10:41:47

黄河发表于 2018-7-9 09:25
只是镇痛?不必应用激素

是患者自己长期服用的激素和镇痛药安乃近，然后现在要到我院来做椎间盘的手术，临床科室的医生可能怕突然停药会引起停药综合征，而且也不明确安乃近和泼尼松对手术是否有影响，所以就在咨询

黄河 · 发表于 2018-7-9 17:00:05

肯定影响,慎重手术

小末510 · 发表于 2018-7-11 09:58:43

黄河发表于 2018-7-9 17:00
肯定影响,慎重手术

嗯嗯，我们是建议如果能逐步停药，先停药再手术，如果不能马上停药就建议术后不马上用糖皮质激素，不然会影响切口愈合，还有感染的风险

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