头孢唑林钠说明书--对金葡菌抗菌作用较差？

“注射用头孢唑林钠”、“注射用五水头孢唑林钠”的《说明书》--【药理毒理】：对金葡菌的抗菌作用较差。
《抗菌药物临床应用指导原则》---针对金葡菌通常建议一、二代头孢，有循证医学证据的是头孢唑林、头孢呋辛。

PS：我这里说的“金葡菌”泛指甲氧西林敏感的，MRSA一般都选万古霉素或根据药敏选，不是这个问题的讨论范围。  


1、《说明书》截图：


头孢唑林为第一代头孢菌素，抗菌谱广。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性，肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。白喉杆菌、炭疽杆菌、李斯特蔺和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感。本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性，但对金葡菌的抗菌作用较差。伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感，其他肠杆菌科细菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌耐药。产酶淋球菌对本品耐药;流感嗜血杆菌仅中度敏感。革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌对本品多敏感。脆弱拟杆菌耐药。


2、《指导原则》截图：









首选的“苯唑西林”，市场上好像很少这个药，阿莫西林克拉维酸钾我们这边不怎么用，缺乏经验，所以金葡菌我们大多建议用一、二代头孢。



问题1：《指导原则》与《说明书》是否矛盾？实际应用大家感觉头孢唑林效果如何？

问题2：与一、二代头孢相比，阿莫西林克拉维酸钾是否更好？（我们没怎么用过这个药，如果效果好，可以尝试改变医生用药习惯。）

兄弟，你那是什么时候的说明书？我们的说明书怎么没有这句话

看一下新版本的说明书，你的有问题

新手入行

头孢唑啉钠的说明书确实有这么写，09年的时候就有讨论这个问题，10年的时候也有人提出，但最终都没什么结果。http://www.clinphar.cn/forum.php ... F%DF%F2%DF%F8%C4%C6这个我觉得是相对靠谱的解释。

李斯特菌也甚敏感？？呵呵！！！！

确实是这么写的……

我也遇到了同样的问题


请问你们后面是怎么实际用药的呢