“师徒”下社区 居民问药灵 浦东社区临床药师能级提升保健康

“师徒”下社区 居民问药灵 浦东社区临床药师能级提升保健康
2018年06月13日09:55  



“师徒”下社区 居民问药灵 浦东社区临床药师能级提升保健康 　　■本报记者 张琪 　　在国内其他省市的二三级医院中，临床药师还比较少见，算是“新鲜人”，而浦东却是社区里也不乏临床药师这样的配置了。特别是今年，临床药师“师徒”一起下社区为居民服务的情景，成为一道新的风景线。 　　“许老师，我这儿有个肺炎患者，按照说明书吃了一个疗程比阿培南，可为什么没有效果呢？”周浦医院临床药学组主管药师许弄章被新场社区卫生服务中心的“徒弟”提问。他拿起“徒弟”带来的药品说明书回答：“这个说明书上标的剂量太小了，‘敌人’没被杀死，反而得到了锻炼，越来越强，所以才没有效果。” 　　药品说明书的问题可能属于不常见的“意外”，更多的错误是患者一个病看多家医院造成的。 　　浦东新区人民医院临床药师培训基地的“师傅”王建忘不了这个故事：一位经常在江镇社区卫生服务中心配药的患者，最初诊断是普通感冒，3天后竟然出现了肾损伤。“幸亏社区医生及时发现，转诊到我们医院，在仔细对照患者的用药后，我们才知道他自作主张地吃了多种感冒药，因药物成分叠加损伤了肾功能。”这位患者在东家医院用了A药，发现退热效果好，在西家医院用过B药，发现止咳效果不错……渐渐地，他就自己给自己做起了医生。这次感冒后，他在社区卫生服务中心配了多种感冒药吃，乱点鸳鸯谱的做法，差点把小毛病搞出大事情。 　　随着上海医改工作的推进，“大医院看病，社区里随访”的观念已成为慢病患者的共识，社区卫生服务中心的门诊量随之增多。然而，“一张医保卡看遍所有医院”引发的问题，也渐渐出现在社区中。浦东新区人民医院药剂科副科长金辉说：“社区药师分担更多患者服务、管理的任务已时不我待，首先需要能级提升。” 　　为此，以浦东人民医院为“群主”的“川沙药学联合群”应运而生，加盟的有浦东新区中医医院、浦东新区传染病医院、浦东新区妇幼保健院、浦东新区肺科医院，以及川沙社区卫生服务中心、合庆社区卫生服务中心、机场镇社区卫生服务中心、王港社区卫生服务中心、唐镇社区卫生服务中心、江镇社区卫生服务中心等，几乎涵盖了所有医院类型，对以“全科”为服务特色的社区卫生服务中心来说，药学联合群可谓提供了“对症下药”的好帮手。 　　20世纪五六十年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科。我国临床药学起步较晚，但是发展迅速，现在上海的各家二三级医院均已配备了相当数量的临床药师。2015年，上海市启动实施《上海市社区临床药师在职规范化培训方案》。2016年，首批15家上海市社区临床药师在职规范化培训基地名单公布，浦东有周浦医院、浦东新区人民医院、浦东医院、公利医院4家入选。 　　记者了解到，一个社区药师获得临床药师资格证书需要脱产培训3个月。学员由大医院的临床药师指导老师带领，就药物的不良反应、吸收代谢机理、药物和药物乃至食物之间的相互作用等内容，进行专业再深造。回到社区后，临床药师与临床医生有效互补，对患者用药进行药物重整，建立患者用药档案，帮助患者得到更好的医疗效果。
在国内其他省市的二三级医院中，临床药师还比较少见，算是“新鲜人”，而浦东却是社区里也不乏临床药师这样的配置了。特别是今年，临床药师“师徒”一起下社区为居民服务的情景，成为一道新的风景线。

“许老师，我这儿有个肺炎患者，按照说明书吃了一个疗程比阿培南，可为什么没有效果呢？”周浦医院临床药学组主管药师许弄章被新场社区卫生服务中心的“徒弟”提问。他拿起“徒弟”带来的药品说明书回答：“这个说明书上标的剂量太小了，‘敌人’没被杀死，反而得到了锻炼，越来越强，所以才没有效果。”

药品说明书的问题可能属于不常见的“意外”，更多的错误是患者一个病看多家医院造成的。

浦东新区人民医院临床药师培训基地的“师傅”王建忘不了这个故事：一位经常在江镇社区卫生服务中心配药的患者，最初诊断是普通感冒，3天后竟然出现了肾损伤。“幸亏社区医生及时发现，转诊到我们医院，在仔细对照患者的用药后，我们才知道他自作主张地吃了多种感冒药，因药物成分叠加损伤了肾功能。”这位患者在东家医院用了A药，发现退热效果好，在西家医院用过B药，发现止咳效果不错……渐渐地，他就自己给自己做起了医生。这次感冒后，他在社区卫生服务中心配了多种感冒药吃，乱点鸳鸯谱的做法，差点把小毛病搞出大事情。

随着上海医改工作的推进，“大医院看病，社区里随访”的观念已成为慢病患者的共识，社区卫生服务中心的门诊量随之增多。然而，“一张医保卡看遍所有医院”引发的问题，也渐渐出现在社区中。浦东新区人民医院药剂科副科长金辉说：“社区药师分担更多患者服务、管理的任务已时不我待，首先需要能级提升。”

为此，以浦东人民医院为“群主”的“川沙药学联合群”应运而生，加盟的有浦东新区中医医院、浦东新区传染病医院、浦东新区妇幼保健院、浦东新区肺科医院，以及川沙社区卫生服务中心、合庆社区卫生服务中心、机场镇社区卫生服务中心、王港社区卫生服务中心、唐镇社区卫生服务中心、江镇社区卫生服务中心等，几乎涵盖了所有医院类型，对以“全科”为服务特色的社区卫生服务中心来说，药学联合群可谓提供了“对症下药”的好帮手。

20世纪五六十年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科。我国临床药学起步较晚，但是发展迅速，现在上海的各家二三级医院均已配备了相当数量的临床药师。2015年，上海市启动实施《上海市社区临床药师在职规范化培训方案》。2016年，首批15家上海市社区临床药师在职规范化培训基地名单公布，浦东有周浦医院、浦东新区人民医院、浦东医院、公利医院4家入选。

记者了解到，一个社区药师获得临床药师资格证书需要脱产培训3个月。学员由大医院的临床药师指导老师带领，就药物的不良反应、吸收代谢机理、药物和药物乃至食物之间的相互作用等内容，进行专业再深造。回到社区后，临床药师与临床医生有效互补，对患者用药进行药物重整，建立患者用药档案，帮助患者得到更好的医疗效果。

（来源：浦东时报）

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