扬州基层医院用药水平参差不齐，亟待配备药学专业人才

扬州基层医院用药水平参差不齐，亟待配备药学专业人才

社区医院输液室
　　交汇点讯当下，基层医疗机构正承担越来越多服务群众的功能，在此同时，基层医疗机构用药水平参差不齐、不合理用药现象较多的矛盾也逐渐凸显。加强基层医疗机构药学专业人才的配备，眼下成为了基层的一致呼声。

　　扬州市政协委员、扬州大学附属医院主任药师黄富宏长期参与当地药事检查，他通过整理数据发现，基层医疗机构不合理用药的情况较为突出。4月15日，他调取的一项近期药事检查记录显示，当地某区45家基层医院，检查中发现抗菌药物不合理联合使用达到91例，适应症不适宜使用达860例；中药注射剂超功能主治处方有387张，配伍存在问题的处方34张，溶媒使用不符合说明书的有141张。

　　“不合理的联合用药会大量浪费医保资金，严重的还会存在医疗风险。而药剂师的重要作用就是审方发药，对医生没能注意到的用药问题进行干预。今后，基础治疗会越来越多地向基层医疗机构倾斜，药学人才如果‘缺位’，无疑会直接影响为群众提供优质服务。”黄富宏说。

　　据扬州相关部门调研，在基层医疗机构，药学人才目前确实属于“短板”，药剂人员专业技术水平参差不齐，普遍存在专业职称低、学历层次低、年龄偏大、临床药事技能不足等问题。扬州去年建成了18家区域医疗中心，在药学专业人才方面，目前18家区域医疗中心共有181人从事药学工作，但其中初级职称和无职称的占70.71%，无职称或非药学职称的占25.41%。药学专业人才力量薄弱，在日常工作中只能应付传统的药品采购保管调剂等工作，对医生临床不合理用药干预则力不从心，基本难在用药的监督管理上发挥应有的职能。

　　不少基层医院建议，随着分级诊疗制度不断完善，对基层医疗机构专业人才的配备也应持续加强，可以给基层医疗机构定向给予专项药学岗位编制，用于引进药学专业本科生或研究生专项。黄富宏等专家则认为，当前专业人才下基层普遍困难，一时半会难以用引进人才的办法快速提高药事管理水平。目前很多大医院使用的合理用药智能软件不仅可以提供药物说明书，还能对不合理用药进行在线提示并干预，可在基层医院使用的医疗电子信息系统中加装此模块，从而辅助临床医师合理用药，协助药师干预不合理用药。

　　交汇点记者张晨

仅有软件是不够的，还需要药学专业人员对存在问题进行点评分析并干预，及时传达药政法规、提供专业技术支持等。

必须从国家层面重视药师的作用，药师法及早建立，给予药师一定的法律权利明确药师的配备与编制

二级医院和二级以下的医院，药政法规，处方管理都存在相当多的问题。我在二级精神专科医院工作，精二药品使用很乱，那身份证就可以开药，不用诊查。有时候患者能拿来十个，二十甚至五十个身份证来开药，看着不合理，又能怎样。还有精二药品一般给七天量，最多十四天的量，但是患者一天一来开药，一个月能来十多次，这又能这怎么办，只能照方取药。其他药品更是开的离谱，维思通，氯氮平等等五六十盒的开，还有慢病的患者，开治疗精神病药少，总开伲福达，复方丹参滴丸等辅助用药，这看着都很无奈！希望，政策法规在基层认真落实，配备人员！

还需要有政策和体制的支持，药师才有话语权！

其实，全国的基层医院都存在这样的问题！

现阶段下，药品零差率，医院高层对药师更是不重视，药房人员紧缺，应付常规工作都忙不赢。谈不上用药把关啦！
药房需要进人，都是天方夜谭哦，难难难！都应了那句广告词“我们不生产药，我们只是药的搬运工！”

qinqingyin 发表于 2018-5-10  09:33
现阶段下，药品零差率，医院高层对药师更是不重视，药房人员紧缺，应付常规工作都忙不赢。谈不上用药把关啦 ...

说药房应付常规工作都忙不赢我不赞同，比如我们医院药房人员上一个夜班能接连休息个2-3天，劳务费不低，统方费照拿，还在埋怨自己多么辛苦。一涉及到处方点评、医嘱审核、指标统计的时候都躲得远远的，并推脱说，我们有临床药师！可怜了我们仅有的一个岗位不在药剂科的临床药师，处方医嘱点评、药学培训、非药剂科的其他工作，样样都是他来搞，经常加班，累死累活！医院高层对药师不重视？不是没有理由的，一群饭袋，谁会看在眼里

没有高层发话，没有有分量的人发声，药师在下面吵死也没个鸟用！