求助关于人血白蛋白使用的几个问题

人血白蛋白禁忌症：急性肺水肿患者、高血压患者、急性心脏病患者 、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、严重贫血患者、肾功能不全患者
1、高血压患者同时又是低蛋白血症患者使用人血白蛋白是否合理，如果不合理如何处理该种患者？
2、严重贫血患者同时又是低蛋白血症患者使用人血白蛋白是否合理，如果不合理如何处理该种患者？

一般情况下，严重的高血压是不适宜使用人血白蛋白的。但是在ICU中，即便是严重的高血压，如果有其他人血白蛋白的使用指征，还是的给病人用的。

贝林的说明书中未提高血压

新宇心语 发表于 2018-4-24  10:29
贝林的说明书中未提高血压

人血白蛋白药品说明书  instituto Grifols，S.A.禁忌症中有

凡事都有轻重缓急，解决主要矛盾，关注获益和风险比

同意楼上的，关注获益，确实有高血压患者使用的，

如果是在病危、抢救患者生命的情况下可以使用的，但必须要求医生和患者沟通到位，将用药风险与必要性都讲清楚并让患者充分理解，签署知情同意书。

临床上公认的白蛋白应用输注指征有:①大面积烧伤24h后;②急性创伤性休克;③成人急性呼吸窘迫综合征;④血液置换治疗;⑤肾透析;⑥严重的低蛋白血症腹水;⑦急性肝功能衰竭伴肝昏迷等

美国《白蛋白临床应用指南》也指出,白蛋白正确的临床应用包括休克、烧伤、ARDS、体外循环,偶尔可应用于急性肝衰竭、腹水、肾透析,还需进一步观察的应用有新生儿黄疸、汞中毒。不合理的临床应用为补充营养,治疗肾病综合征、慢性肝硬化。