注射用灯盏花素临床配伍警示及用药建议

注射用灯盏花素临床配伍警示及用药建议

注射用灯盏花素为菊科植物短葶飞蓬Erigeron breviscapus (Vant.) Hand. -Mazz.的干燥全草经现代制剂工艺制得的注射用无菌粉末。其具有活血化瘀，通络止痛功效，主治中风后遗症、冠心病、心绞痛。
临床实践发现，注射用灯盏花素与5%或10%葡萄糖注射液配伍2h即可肉眼观察到混浊或沉淀，个别情况甚至在患者输注过程中发现，用药安全风险极大。经查资料初步判断，注射用灯盏花素不能与葡萄糖注射液配伍。原因如下：
1. 多篇文献资料证实注射用灯盏花素不能与5%或10%葡萄糖注射液配伍，可以与0.9%的氯化钠溶液配伍。
2. 注射用灯盏花素说明书【注意事项】中指出注射用灯盏花素与pH低于4.2的溶液稀释时，可使药物析出，故不得使用pH低于4.2的溶液稀释该药。
3. 根据中国药典（2010版）标准可知，葡萄糖的pH范围为3.2～5.5；注射用灯盏花素pH范围为6.0～8.0，两者配伍后溶液pH降低可使灯盏花素析出。
4. 根据以上3点原因，虽然葡萄糖注射液的pH范围有大于4.2的区间（4.2～5.5），在这一pH大于4.2的区间配置灯盏花素可能不会出现混浊等配伍禁忌现象。但临床实际工作中很难去测定葡萄糖注射液的具体pH数值，无法判断灯盏花素与葡萄糖配伍后是否将出现配伍变化。一旦与pH范围小于4.2区间（3.2～4.1）的葡萄糖注射液配伍，必定发生配伍变化使药物析出产生混浊，增加用药风险。
鉴于以上原因，为了减少或杜绝医疗风险，确保用药安全，建议临床实际工作中使用pH大于4.2的溶媒（如0.9%氯化钠溶液pH范围为4.5～7.0）配置注射用灯盏花素。
◎建议参考书籍：《中药注射剂临床合理使用手册》（化学工业出版社）

总结很好

十分欣赏

谢谢，学习了

请问我们在用灯盏花素葡萄糖注射液，这存在配伍禁忌吗，如果不能与葡萄糖注射液配伍，为什么会有这个制剂，还是说灯盏花素葡萄糖注射液里面加了其他辅料呢？

224丛庆 发表于 2018-6-24  09:12
请问我们在用灯盏花素葡萄糖注射液，这存在配伍禁忌吗，如果不能与葡萄糖注射液配伍，为什么会有这个制剂， ...

貌似葡萄糖含量很低，可能厂家调了PH值了。瞎猜一下

厂家工艺可以调节pH值

让厂家提供每一批次质检报告书登记PH值就可以