什么药物引起过敏性肺炎？

什么药物引起过敏性肺炎？
2017-11-13（下午2:30）
辛老师

刚放下电话，记录本院退休职工（检验科）来电咨询：
本人两肺感染，上级专家诊断过敏性肺炎。原因很难找，首先自己怀疑二甲双胍引起。
本人糖尿病，以前服用达美康，没有出现过敏症状。今年4月体检，示少量肺炎，过一个月复查，肺炎表现同样影像学表现，放射科同志怀疑结核性炎症。此阶段服用：1，达美康。2，二甲双胍；3，格列吡嗪。

以下详细过程：
2017年5月肝脾出血，怀疑血糖高，眼底出血，调整药物：1，早晚二甲双胍。2，拜糖萍；一歺1粒；3，瑞格列那（诺和龙）；1mg.tid。
5月开始至9月底(10月初）胃不适，内分泌科诊治，做空腹血糖，歺后血糖，基本正常。生化检查，超敏C蛋白高10倍，10月13胸片，示两肺炎症，入院呼吸科,应用头孢+左氧氟沙星，共10天后CT复查，毫无改变，再查结核指标，正常，气管镜检查，正常，浙二医院会诊，排除结核与肿瘤，怀疑过敏性炎症，说什么因素引起过敏，很难查。约10月22-23会诊后，用药泼尼松5mg*6片每天，服8天后症状改善，出院，继续服药。

现提问：
自己怀疑二甲双胍，拜糖萍引起过敏，诺和龙目前继续服，另打针胰岛素，停拜糖萍。肺炎症状好转。
怎样才能确定哪些药（或其他因素）致敏？

药师分析：

1，怀疑过敏反应引起，当然首先要停用怀疑对象。现在过敏症状改善，不完乎停用怀疑对象，也在于激素治疗。停用可疑物品，抗过敏对症治疗处理，首先解决当前临床体征，是基本原则。

2，查找真正致敏原凶，需要长期考察论证。在解决当前临床肺炎体征后，转入常态糖尿病治疗后，当治疗需要到前述二个怀疑对象药物时，不能二个同时一起上，而应该单独一个药上，事先做一个肺部影像学检查，存档对照，在应用该药中，密切观察过敏反应相关指标体征,如阴性，可初步排除。另一药必要应用时，同法处理。尽可能避免二药同时应用，如非联用不可，应隔开时间较长，观察单药应用后，过敏反应阴性表现后，，再联合。这叫“二次激发”。自己是医务人员，应该学会特别注意会关照自己，列举了社会讲课“认识安全用药，走进科学治疗”讲座中三个例：1，眼科医生，诉说20年前剖宫产，同时应用青霉素，庆大霉素，引起喉头水肿窒息，哪个药引起？2，某职工9岁女儿用药阿奇霉素5天，克拉霉素一片半，致药物性肝损伤，哪个药引起？3，某院患者应用：1，头孢曲松钠，2，地塞米松，过敏性休克，哪个药引起？这些原因查找，命运必须掌握在自己手里，必须自己要记住过去史，并了解再次用药中如何自己管理自己，他人很难记住你的既往史！

二次激发时由于过敏引起的过敏性肺炎，多长时间有症状体征，停用后多长时间能恢复

有道理