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泼尼松龙:用于过敏性、自身免疫性炎症性疾病,成人开始按病情轻重,口服一日量15~40mg,需要时可达60mg,或一日0.5~1mg/kg,发热患者分三次服,体温正常者一日晨起一次顿服。病情稳定后应逐渐减量,维持量5~10mg,视病情而定。肌注或关节腔注射:一日10~40mg,必要时可加量。
泼尼松:见泼尼松龙。
氢化可的松:SLE及系统性血管炎急性期或不宜口服药者:静脉滴注,一日300mg,疗程3~5日,根据病情减药量或改口服。SLE脑病:鞘内注射,一次1ml(25mg),一周1次,3次为一疗程。骨性关节炎:关节腔内注射,一次2ml。
甲泼尼龙:静脉冲击疗法:用于严重自身免疫性炎症性疾病和(或)对常规治疗无反应的疾病。如系统性红斑狼疮。一日1g,静脉滴注,将1 g甲泼尼龙粉针剂加入5%葡萄糖注射液200~500ml,连用1、2、3日。因大剂量可引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时处理。一次给药应至少120分钟,如果治疗2-3周后病情无好转, 或因病情需要,本治疗方案可重复。
静脉给药:初始剂量从40mg到500mg不等,依临床疾病而变化。静脉用药数天后,必须逐步减量或改为口服给药。
口服给药:不同疾病甲泼尼龙片的初始剂量可每天4mg到48mg之间调整。用法同泼尼松龙。
曲安奈德:关节腔、囊内、腱鞘内注射剂量依据于病情严重程度和病灶部位大小,成人小面积给药10mg,大面积给药40mg即可有效减轻症状。用药次数视症状缓解情况而定。(其它见第5章-内分泌代谢疾病用药)
地塞米松:静脉滴注一次2~20mg;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2~6小时重复给药,至病情稳定。大剂量连续给药一般不超72小时。不宜长期应用。鞘内注射一次5mg,间隔1~3周注射一次;关节腔内注射一般一次0.8~4mg,按关节腔大小而定。
口服,成人开始剂量为一次 0.75~3mg,一日2~4次。维持量约一日0.75mg~1.5 mg,视病情而定。
复方倍他米松注射液:(每ml含倍他米松磷酸酯二钠2mg、二丙酸倍他米松5mg)
肌内注射:全身给药时,开始为1~2ml,必要时可重复给药,剂量及注射次数视病情和患者反应而定。关节内注射:局部注射剂量为0.25~2.0ml(视关节大小或注射部位而定)。大关节(膝、髋、肩)用1~2ml;中关节((肘、腕、踝)用0.5~1ml;小关节(足、手、胸)用0.25~0.5ml。 |
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