足部真菌病低就医率引专家关注

足部真菌病低就医率引专家关注

来源：中国医药报社


　　本报湖南讯  记者朱国旺报道  日前，中华医学会皮肤性病学分会携手西安杨森制药有限公司共同举办的2010“中国护足护肤周”科普宣传公益活动在湖南湘潭启动。启动会上，专家介绍了我国足部真菌病的治疗现状，针对患者就医率低的现象，专家呼吁患者要积极就医，不要自行不规范治疗。

　　浅部真菌病是指真菌感染皮肤最外层、毛发、甲板和黏膜引起的疾病，包括皮肤癣菌病、浅表念珠菌病等。甲真菌病是指由皮肤癣菌酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板甚至甲床所致的病变，其中由皮肤癣菌所致的病变原称为甲癣。中华医学会皮肤科学会真菌学组组长、北京大学第一医院皮肤性病科主任李若瑜教授介绍，足癣是所有皮肤癣菌病中发病率最高的，在皮肤科门诊患者中调查显示足癣患者占45.2%；甲真菌病发病率为15％，占浅部真菌病的30％，占甲病的50％。足癣除了会自身传染，成为体股癣、甲真菌病的传染源外，还会传染给他人。更严重的是，如不及时治疗，任其发展，可能会引起丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎等严重并发症；甲真菌病也会严重影响生活质量。

　　约一半的足癣和甲真菌病患者没有到医院治疗，据李若瑜教授介绍的一份调查数据表明，有50%的甲真菌病患者，40%的手足癣患者没有主动去医院治疗；50%的甲真菌病、手足癣患者不知道该病是由真菌感染引起；25%~50%的患者在到医院就诊前，到药店购药自行治疗；仅24%的甲真菌病患者寻求专业皮肤科医生的规范治疗；部分患者不了解新型口服抗真菌药物的安全性，担心口服药的肝肾功能损害，治疗甲真菌病更倾向于使用外用药，同时受广告的影响很大。

　　李若瑜教授强调，足癣和甲真菌病是一种常见病，患者一定要到正规的医院进行正规的诊治，不要随便自行买药使用。她说，足癣和甲真菌病规范治疗的首要原则是确诊，正确的诊断非常重要。并不是所有的甲病都是甲真菌病，还有很多疾病需要鉴别。甲真菌病必须进行实验室检查才能确诊，所以患者应该到有皮肤科的医院就诊。在确诊之后，就要根据患者的诊断情况，疾病临床类型、致病菌种，以及患者全身的状况来选择合理的治疗方案。

　　中华医学会皮肤科分会真菌学组副组长刘维达教授说，足部真菌病规范治疗的另一个方面是在正式诊断的前提下，做到“足疗程”。他说，现在很多患者自我治疗，或者有些医生不规范治疗，造成患者用药时间偏短。因为足癣的治疗有一个基本的治疗疗程，如果达不到这个疗程，很可能造成足癣广泛大面积的复发。如果疗程不够，再好的药，再高明的医生，也不能保证疗效。所以强调规范治疗，应该突出“足疗程”。李若瑜教授说，根据多年的临床经验，足癣的疗程应该在4周左右，如果病情更复杂的患者，像角质增生较厚、老年人等，疗程还应该更长。