依托考昔在痛风性关节炎中的应用

患者因痛风性关节炎发作口服依托考昔口服，每次2片（60毫克/片），每天1次，临床药师对该药物进行学习：
急性重度痛风性关节炎发作时具有病情发展快，局部红肿，疼痛剧烈的特点，且关节活动明显受限，已严重影响患者的身心健康。目前临床上对于急性重度痛风性关节炎的治疗使用依托考昔较为常见。依托考昔属COX-2 高选择性抑制剂类非甾体抗炎药（NSAIDs），其对COX-2 ，临床研究表明，依托考昔对健康人群血COX-2 活性影响呈时间和剂量依赖性，而对COX-1 活性则未见明显影响，故能够降低胃肠道不良反应发生率。同时，依托考昔服用后24 min 即可迅速起到镇痛效果，且作用持续达到24 h，支持依托考昔每日一次给药方案。与传统NSAIDs 药物和其他COX-2 抑制剂药物比较都具有不同优势。
在安全性方面：①依托考昔甚至比双氯芬酸有着更低心血管严重不良事件发生率，依托考昔在心血管并发症方面良好安全性。②各类传统NSAIDs 类药物胃肠道不良反应发生率均较高，无明显差异，且随着用药剂量、频率和时间增加，其不良反应发生率呈上升趋势。Lories 等通过区域数据库，对应用传统NSAIDs 类药物和依托考昔患者胃肠道不良反应进行观察，发现应用依托考昔患者，其不良反应发生率较传统NSAIDs 类药物降低50% 以上。依托考昔对COX-2 特异性抑制作用能够在一定程度上提高OA 治疗安全性。
【参考文献】
1.  潘奇，陈黔. 依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎的疗效研究. 中 国 医 药 指 南 2016 , 14 (8 ):107-108
2. 刘敏,陈阳斌. 依托考昔治疗骨关节炎研究进展. 现代仪器与医疗. 2016,2(4):1-3