西替利嗪制剂与儿童用药

西替利嗪制剂与儿童用药

徐勇军药师

（本文信息来源于药品说明书，仅供参考）

        西替利嗪为选择性组胺H1受体拮抗剂，用于季节性或常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起皮肤瘙痒和荨麻疹的对症治疗。左旋西替利嗪是西替利嗪的单一光学异构体，具有作用起效快、效应强而持久和副作用少的优点。
        西替利嗪不同制剂有不同的剂量单位，用药剂量的不准确，会给患儿带来很大的安全隐患，应提醒患者仔细识别。例如西替利嗪滴剂，2岁以下儿童每次用量是0.25ml（相当于2.5mg），如果把2.5mg错看成2.5ml，那用量就达到中毒量了，严重者会导致儿童死亡。由于西替利嗪无特效拮抗剂，且难以通过血液透析清除，严重超量患者应立即洗胃，并采用支持疗法缓解病情。

1、(左)西替利嗪制剂及儿童用药剂量对比

        6岁以上儿童用量大多与成人相同，2-6岁儿童用量较成人用量减半，1-2岁小儿（除不推荐使用外）用量大多同2-6岁的早晚两次用法，1岁以下小儿用药多缺乏用药数据。

药品名称	制剂规格	6岁以上用量	2-6岁用量
盐酸西替利嗪   口服溶液	0.1%   10ml:10mg	10ml（10mg）每日一次   或5ml（5mg）早晚各一次	5ml（5mg）每日一次   或2.5ml（2.5mg）早晚各一次
盐酸左西替利嗪   口服溶液	0.05%   10ml:5mg	10ml（5mg）每日一次	5ml（2.5mg）每日一次
盐酸西替利嗪   滴剂*	1%   10ml:100mg   5ml:50mg	1ml（10mg,20滴）每日一次   或0.5ml（5mg,10滴）早晚各一次	0.5ml（5mg,10滴）每日一次   或0.25ml（2.5mg,5滴）早晚各一次
二盐酸西替利嗪   滴剂*	1%   10ml:100mg	1ml（10mg,20滴）每日一次   或0.5ml（5mg,10滴）早晚各一次	0.5ml（5mg,10滴）每日一次   或0.25ml（2.5mg,5滴）早晚各一次
盐酸西替利嗪   糖浆	0.1%   120ml:120mg	12岁以下起始5ml（5mg）每日一次   12岁以上10ml（10mg）每日一次   或5ml（5mg）早晚各一次	推荐起始2.5ml（2.5mg）每日一次
盐酸西替利嗪   分散片#	10mg	12岁以下起始5mg或10mg每日一次   12岁以上10mg每日一次   或5mg早晚各一次	推荐起始2.5mg每日一次   最大剂量可增至5mg每日一次 或2.5mg每12小时一次
盐酸左西替利嗪   分散片	5mg	1片（5mg）每日一次	半片（2.5mg）每日一次
盐酸西替利嗪片	10mg	1片（10mg）每日一次   或5mg早晚各一次	半片（5mg）每日一次   或2.5mg早晚各一次
盐酸左西替利嗪片	5mg	1片（5mg）每日一次	半片（2.5mg）每日一次
盐酸西替利嗪   胶囊#	10mg	12岁以上1粒（10mg），每日一次	----
盐酸左西替利嗪   胶囊#	5mg	6岁以上1粒（5mg），每日一次	不建议6岁以下儿童使用

*滴剂剂量换算：20滴（1ml）=10mg，10滴（0.5ml）=5mg，5滴（0.25ml）=2.5mg

#分散片用于小儿时，可用少量水分散溶解后口服；胶囊剂不适合小儿吞服，不推荐选用。

2、2岁以下儿童用药剂量

盐酸西替利嗪口服溶液

1-2岁：建议2.5ml（2.5mg），早晚各一次。

1岁以下：虽然有6个月以上到1岁婴儿服用西替利嗪的临床数据，但相关评估尚未完全结束，如需使用请遵医嘱。

盐酸左西替利嗪口服溶液

推荐成人和2岁以上儿童使用，2周岁以下儿童用药的安全性尚未确定。

盐酸西替利嗪滴剂

1-2岁：0.25ml(2.5mg约5滴) 早晚各一次。

1岁以下：虽然有6个月以上到1岁婴儿服用西替利嗪的临床数据，但相关评估尚未完全结束，如需使用请遵医嘱谨慎使用。

二盐酸西替利嗪滴剂

1-2岁：0.25ml(2.5mg约5滴) 早晚各一次。

1岁以下：虽然有6个月以上到1岁婴儿服用西替利嗪的临床数据，但相关评估尚未完全结束，如需使用请遵医嘱谨慎使用。

盐酸西替利嗪糖浆

推荐成人和2岁以上儿童使用，2岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证。

盐酸西替利嗪分散片

推荐成人和2岁以上儿童使用，2岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证。

盐酸西替利嗪片

推荐成人和2岁以上儿童使用。

盐酸左西替利嗪分散片

2岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证。

盐酸左西替利嗪胶囊

不建议6岁以下儿童使用。

3、其他注意事项

1）药物服用过量（一次性口服超过50mg），可出现中毒症状（成人为嗜睡，儿童为起初兴奋，随后嗜睡）。本品尚无特效解毒剂，建议采取对症治疗及支持治疗，如刚服用可考虑洗胃，血液透析对去除西替利嗪无效。

2）严重肾功能不全（肌酐清除率小于10ml/min）的患者禁用。轻中度肾功能损害患者，建议减半服用相应推荐剂量，给药间隔应根据肾功能个体化。

3）儿童在有肝、肾功能损害时， 6岁以下不推荐使用。

4）口服滴剂中含有尼泊金丙酯，可能引起变应反应（可能为迟发型）。

5）食物可使西替利嗪血药浓度达峰时间延迟1.7小时，血药浓度降低23%。

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感谢分享，我们社区有的医生就爱开这个药，因为这个药贵啊，，，，

一定要看清剂量

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