肾衰病人使用抗精神病药是否调整剂量

慢性肾衰竭CKD5期并高钾血症，使用抗精神病药：利培酮，喹硫平，苯海索，是否调整剂量至正常人以下？

肾功能受损者利培酮的用量要根据说明书的要求减量，喹硫平影响不大，但苯海索非必须用药，根据患者耐受性决定是否停药，一般利培酮和喹硫平的锥体外系反应很少的，这种患者能少用一种药也是好的。但这位患者用药的最大难题是其可能随时都要准备透析，一旦透析如何维持治疗，还没有什么经验。但推测喹硫平基本不受透析影响，利培酮应当有影响。一般分子量小于500，有一定水溶性，蛋白结合率相对低一点的容易透析清除。喹硫平分子量超过800，去掉富马酸根还超过700应该影响不大，可以维持原量或略减。当然用药的前提要看是否必要，该患者的精神症状是原有的基础疾病的表现，还是肝肾功能衰竭，代谢紊乱导致的精神症状，前者需要抗精神病治疗，后者则不一定，可能要及时透析。

看一下这几种药是否经过肾脏代谢再确定是否减量。

否经过肾脏代谢。

可以好好研究一下说明书，说明书中记载的很清楚