关于鼻窦炎的治疗，望指教

患者，女，成。
症状：重症鼻塞，五味不闻，呼吸用口；鼻窦微有肿痛。
自述在深圳市某人民医院治疗了几千块钱仍不见效。医院建议做鼻窦手术，患者顾虑于术后后遗症而迟迟未动刀。患者考虑购买优鼻（国药健字）试用。
治疗：我否定优鼻对些病情的效果，考虑医师对药的认知较少，根据相似相溶原理给予患者选用高脂溶性的标准桃金娘油口服制剂（5天用药量）治疗并告诉她这只是第一周期的治疗，用完后启用第二周期，同时患者要求购买优鼻试用。
追踪：两天后患者反映不见效，退回优鼻，同时患者考虑停药。
我考虑患者服药后说话鼻音减轻，已有初步缓解病性。说服患者继续用药，把5天的桃金娘油用完再反映病情。
第6天患者要求继续治疗，鼻塞完全缓解，鼻腔不痛，鼻呼吸顺畅。但由于桃金娘油属低利润药品且市场需要量少，药房储备量仅一盒且配送供不上而中止治疗。
后记：我的治疗方案：5天高脂祛痰药（桃金娘油）→停药2天（预防药物中毒）→10天高脂祛痰药（桃）+高脂抗菌药（15环含氮的阿奇霉素）→免疫增强剂（国药健字，如蜂胶）。

请点评一下以上治疗方案的合理性，在临床上医师在治鼻窦炎经验用药会用哪些？临床治疗上我们是否有更优越的治疗方案？（以上仅限医、药专业人士点评，非行业人士勿评）

选药基本合理，用法有待规范，建议参阅《国家处方集》耳鼻喉课用药章节，关于鼻窦炎的治疗，停用国药健字。

有心人！

整个病例几乎完美，而且效果也不错啊。
不过也许是医的病尾巴之故，呵呵。



关于停用国药健字之说：
第一楼主的做法没有完全推翻患者的想法，在不影响治疗的基础上，保证了患者的依从性，处置是恰当的。想想如果楼主一开始就完全推翻患者的想法，后面的一切将不存在。
第二关于健字号，目前其实很难说，不主张用。但是作为铺助治疗也不必绝对不可用。作为心理治疗有时也未尝不可。
第三药学服务关键还在于交流，恰当的交流方式才能保证药学服务有效进行，否则只有干着急的份了。这也许是大多数药学人容易忽略的地方。

反对楼上说法。
1、患者是在医院医了两三个月无明显效果而停医的，且停医的时间已一个多月，不可能是医病尾巴。
2、我的医疗方案领悟于一位30多人临床耳鼻喉主任医师，结合我的药学知识及健康管理学知识创新治疗。不少医生治不了鼻窦炎在于他们缺乏药化、药动的知识以及重视诊断开方而忽视服药过细节。
3、健字号停用是针对医院的疾医的，对于社区健康管理来说，那是一个优秀的免疫调节剂。

两三天前又碰上一例鼻窦炎患者，在深圳南山医院老治不好（用药显效但不断根，断药则病情无好转），医师处方为罗红霉素片+辛夷鼻炎片+鼻渊口服夜。我一听就知道这样的处方治不了。

谢谢推荐好的治疗方案。