依达拉奉会致高血压？

老年病房，76岁，男，冠心病、高血压150/90，轻度脑梗塞，手脚运动尚可。
入院时曾给予 依达拉奉 30mg，及降血压药，数天后再次查房 患者血压不降，反略微有升高，
住院医生怀疑 依达拉奉 不良反应引起，

1、过敏症（0.1%~5%）：主要表现为皮疹、潮红、肿胀、疱疹、瘙痒感；
　　2、血细胞系统（0.1%~5%）：主要表现为红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积减少，血红蛋白减少，血小板增多，血小板减少；
　　3、注射部位（0.1%~5%）：主要表现为注射部位皮疹、红肿等；
　　4、肝脏（发生率>5%）：主要表现为AST升高，ALT升高，LDH升高，ALP升高，γ-GT升高。（发生率为0.1%~5%）：总胆红素升高，尿胆原阳性，胆红素尿。
　　5、肾脏（0.1%~5%）：主要表现为BUN升高，血清尿酸升高，血清尿酸下降，蛋白尿、血尿、肌酐升高（程度不明）；
　　6、消化系统（0.1%~5%）：嗳气
　　7、其他（0.1%~5%）：发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，血清胆固醇降低，甘油三酯升高，血清总蛋白减少，CK（CPK）升高，CK（CPK）降低，血清钾下降，血清钙下降。

住院医生是个老主任，她问我依达拉奉是自由基清除剂，怎么会引起血压升高呢？你是药师，你看看！
我当场蒙住，那是相当郁闷！！！不管从书上还是网上都找不到 其作用机制，真是惭愧啊~~~~

　　

他用的降血压的药是哪一种？

首先，不是所有临床结果都能找到原因解释的。当然，其中个人水平不足是很重要的一方面。
依达拉奉一般以氯化钠注射液为溶媒。可以考虑钠摄入对血压的影响。这可能不是影响的全部，但应该说是起到了部分影响。

原因不定，另外不良反应的发生几率很小的

这位病人血压药使用的很规范，而且在停用依达拉奉后，患者的血压控制的很符合预期效果。
不知道能不能从其药理、药化角度切入，其肾脏系统的损害比较明显，会不会对血压产生不利影响？

1、依达拉奉对肾脏系统的不良反应会导致肾功能底下和少尿，可能因此导致容量性血压升高。
2、依达拉奉改善血管梗塞周围组织的血流，抑制血流量的减少，因此在其他组织血流量不受影响的情况下，心脏的输出量是增大了，也可能影响血压。
3、依达拉奉对脑的保护（自由基清除剂），影响其兴奋性，从而影响心脏及血压？？？
4、如3楼所言，氯化钠为溶媒，血钠的影响。
由于此不良反应的几率很低，所以受其他方面的影响的可能性也是很大的。
建议加氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药。
对于CHF病人，其肾功能可能依赖RAAS，ACEI类降压药对RAAS的影响同样可能导致少尿，所以不建议CHF病人联用依达拉奉与ACEI类降压药，可选用AT2受体拮抗剂如：缬沙坦（对肾血流量无影响）。

是不是他的盐水用量大了