卫生部副部长谈医改：药事费定义被误读

让医护人员增强信心

卫生部副部长谈医改话题：药事费定义被误读

来源： 北京晚报

日期：2010-03-07

    今天上午，全国政协小组讨论上，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫就当前社会关注的医改热点话题进行回复，他表示，药事费不是改头换面收费，之所以目前社会上对药事费颇多异议，是因为药事费定义不清被误读。

    药事费定义
    被误读

    药事费不是改头换面收费，黄洁夫解释说，之所以目前社会上对药事费颇多疑易，是因为药事费定义不清被误读。黄洁夫解释说，药事费是药剂科的事情，跟医院医生服务收费完全不是一回事。

    “我是搞器官移植的，比如说有一个药，必须要随时查看血液中的浓度，要根据血液浓度调配药品，药事费不是改头换面地收费，要澄清药事费的定义。药剂科还有很多药事管理，剂量、用几次、甚至用中毒剂量来治病等，很多的技术成分在里面。”黄洁夫说，医药分开不是说医生在治病的过程中进行医药分开，药是医生的武器，医药不是经济问题，是涉及医院的深层次问题，真正要分开需要很长的时间。

    另外他表示，医疗服务费也确实需要调整，现在许多医疗服务费用还是80年代的标准，比如说护士一天护理费用是5块钱，而市场上请的护工是80元，手术费也是，手术越大越赔钱，一台手术4个医生，收1000元，可如果用个高端设备检查一下就几千元，这些都要在今后的医改中进行完善。

    医改不能
    朝免费医疗方向去

    谈到免费医疗问题时，黄洁夫说，从我国经济上讲是根本不可能承受的。他说，2009年中国医疗卫生投入是1600多个亿，人均医疗卫生费用近1200元钱，而且新农保筹资水平是100元，目前医疗卫生费用还是限制的情况下，如果实行免费医疗，释放出全部的医疗需求的话，远远不止1600亿。

    “美国人均医疗卫生费用是7000美金，英国是4500多美金，我们如果要搞免费医疗，经济上是根本不可能承受的，到2050年也不可能实现免费医疗，只能保证基本医疗。”黄洁夫说，除了资金问题，还有医疗卫生社会服务体系问题等，而且我国的医疗资源不平均，城市占80%，农村仅占20%，如果免费医疗突然释放，那社会当中的腐败和不公平江更突出，医改不能朝免费医疗方向去，而是要保障弱势群体能看得好病，让有收入的人付钱承担自己的责任，让先富起来的人可以享受高端的服务，“当然要让他们多拿些钱”。

    医改保障
    基本还要有高端发展

    “最近去美国，到哈佛大学，本来准备讲器官移植，可是人家都希望我讲医改，”黄洁夫表示，美国也在进行医改，但是他们是在80%的人认为自己享受着最好的医疗的基础上进行改革的，跟我们的情况完全不同，也跟我们的目标、手段完全不同。黄洁夫介绍说，美国是在用GDP的16%作医疗卫生的总投入，但另一方面，美国GDP增长方面，生命科学提供的贡献远远超过16%，药品、设备……美国把全世界的钱都赚去了，GDP每增加1%，就有0.5%和生命科学攸关。

    黄洁夫认为，医改应该强调保障基本医疗，但是医改的成功不光是保基本医疗，还要保证有高水平的增长，这样医改才能成功，我国医疗事业才能有大的发展。

    要对医院
    进行大手术

    黄洁夫今年64岁，从1963年上大学到70年代从医，黄洁夫几乎全部经历了我国医疗事业的3个阶段。建国初的创建期、改革开放后的市场经济时期和非典之后的医疗体制重建改革期。

    黄洁夫介绍他的从医经历。以前医院有一块钱、两块钱的感冒药1方、2方，医生就希望尽快给患者治好了，不要来医院。那时候医院效率低、条件差、病房少、住院难，“一是卖猪肉的屠刀，一是医生的手术刀。”黄洁夫说，那时候社会上这“两把刀”很是流行。到了改革开放后，为缓解医卫需求矛盾，根据当时的经济实力，允许医院承包经营药品加成、融资、创收等，经过30年的发展，医院已经从以病人为中心变为以效益为中心，没有效益，医生会流失，医院所面临的所有问题都驱动医院去追求效益，今天不是单靠钱就能恢复医院的公益性的。

    要对医院进行大手术，对近30年形成的机制体制进行改革，发动600万医护人员进行创造。

    没有600万医护人员的积极性和创造性，就不可能实现公立医院的公益性，没有600万医护人员对医改的满意，就不可能有13亿人的满意。

(孙颖）

我正准备来发呢，没想到已经发果了，就再顶一下。药事服务费无论怎么理解也应该是药剂师提供药学服务的人力成本以及医院进行药品仓储保管所花费的资源成本的总和，竟然被误读成医生的处方费，真是笑话，好在副部长说的是真话，唉，一地鸡毛啊！